Desigualdades de acceso a los programas de cribado del cáncer en España y cómo reducirlas: Datos de 2013 y 2020

• Published in: Revista española de salud pública no. 95
• Main Authors: Peiró Pérez, Rosana, Ibáñez Cabanell, Josefa, Molina Barceló, Ana, Binefa, Gemma, Vanaclocha Espí, Mercedes, Moreno Salas, Julia, García Martínez, Montse, Arroyo Fernández, Gerardo, Salas Trejo, Dolores
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: 2021
• Subjects: Cancer screening; Cribado del cáncer; Desigualdades sociales; Equidad; Equity; Social inequalities
• ISSN: 1135-5727

Background: The European Commission recommends
ensuring equity in cancer screening. The aim of this
study was to find out if there were inequalities in access to
cancer screening programmes in Spain.
Methods: A transversal study was carried out by
means of a survey addressed to the people responsible for
breast, colorectal (CRC) and cervical cancer screening programmes
in the 19 Autonomous Communities (AC) of
Spain in 2013 and 2020. Information was collected on organizational
characteristics, inequalities in access and interventions
to reduce them. A descriptive analysis was made
by AC and time period, by calculating frequencies and
percentages, depending on the type of programme (breast,
CRC and cervix).
Results: In 2013, 14 ACs participated for the breast
programme, 8 for the CRC and 7 for the cervical programme;
and in 2020, 14, 13 and 11 ACs respectively. All breast
programmes were population-based in both periods (14/14
in 2013 and 14/14 in 2020), as well as CRC ones (8/8 in
2013 and 13/13 in 2020), with an increase in cervical cancer
programmes (0/7 en 2013 y 6/11 en 2020). In both periods,
social groups not included in the target population
and groups that were less involved were identified, with differences
according to the type of programme. A total of
53 interventions were carried out to reduce inequalities in
access (27 in breast, 22 in RCC and 4 in cervical), 66% of
them aimed at specific social groups (35/53).
Conclusions: Inequalities in access to cancer screening
programmes in Spain are identified, as well as interventions
to reduce them.
Fundamentos: La Comisión Europea recomienda
asegurar la equidad en el cribado del cáncer. El objetivo
de este estudio fue conocer si existían desigualdades en el
acceso a los programas de cribado del cáncer en España.
Métodos: Se realizó un estudio transversal mediante
encuesta dirigida a las personas responsables de los programas
de cribado del cáncer de mama, colorrectal (CCR)
y cérvix de las diecinueve Comunidades Autónomas
(CCAA) del Estado Español en 2013 y 2020. Se recogió
información sobre características organizativas, desigualdades
de acceso e intervenciones para reducirlas. Se hizo
un análisis descriptivo por CCAA y periodo temporal, mediante
el cálculo de frecuencias y porcentajes, en función
del tipo de programa (mama, CCR y cérvix).
Resultados: En 2013 participaron catorce CCAA para
el programa de mama, ocho para el de CCR y siete para el
de cérvix, y en 2020, catorce, trece y once CCAA, respectivamente.
Todos los programas de mama eran poblacionales
en ambos periodos (14/14 en 2013 y 14/14 en 2020), así
como los de CCR (8/8 en 2013 y 13/13 en 2020), con un
aumento en el caso de los programas de cribado del cáncer
de cérvix (0/7 en 2013 y 6/11 en 2020). Se identificaron
en ambos periodos grupos sociales no incluidos en la población
diana y grupos que, estando incluidos, participaban
menos, con diferencias según el tipo de programa. Se realizaron
un total de cincuenta y tres intervenciones para reducir
desigualdades en el acceso (veintisiete en mama, veintidós
en CCR y cuatro en cérvix), el 66% de ellas dirigidas a
grupos sociales específicos (35/53).
Conclusiones: Se identifican desigualdades de acceso
a los programas de cribado del cáncer en España, así como
intervenciones para reducirlas.