Síndrome de hipersensibilidad por uso de Trimetoprim/sulfametoxazol: Reporte de un caso

• Published in: Revista médica herediana Vol. 17; no. 2; pp. 109 - 114
• Main Authors: TICSE AGUIRRE, Ray, HUAYANAY FALCONI, Leandro, MALAGA RODRIGUEZ, Germán, FERRUFINO LLACH, Juan Carlos, RAMOS AGUILAR, Cesar
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese; Spanish
• Published: Universidad Peruana Cayetano Heredia. Facultad de Medicina "Alberto Hurtado" 01-04-2006; Universidad Peruana Cayetano Heredia
• Subjects: HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES; HEALTH POLICY & SERVICES; Hipersensibilidad a medicamentos; MEDICAL ETHICS; MEDICAL INFORMATICS; MEDICAL LABORATORY TECHNOLOGY; MEDICINE, GENERAL & INTERNAL; MEDICINE, LEGAL; MEDICINE, RESEARCH & EXPERIMENTAL; PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH; sulfonamidas; trimetoprim; sulfonamides; Hipersensibilidad a medicamentos; trimetoprim; Drug hypersensitivity; trimethoprim; sulfonamidas
• ISSN: 1729-214X

Paciente varón de 27 años que fue admitido por el servicio de emergencia del Hospital Nacional Cayetano Heredia con un tiempo de enfermedad de tres semanas, que inició con rash dérmico pruriginoso en tronco, luego en extremidades. Luego de una semana presentó disnea y tos no productiva. Una semana antes del ingreso presentó descamación de piel, disnea al reposo, y edema en miembros inferiores. Como antecedente dos meses antes se le diagnosticó Linfoma no Hodgkin Células B y neumonitis por Pneumocystis jiroveci por lo que recibió trimetoprim/sulfametoxazol. Los examenes de laboratorio mostraron leucocitosis con eosinofilia, compromiso hepático con patrón colestásico e hipoxemia. La radiografía de tórax mostró neumonitis intersticial. La biopsia de piel mostró reacción alérgica a medicamentos. La erupción cutánea, el compromiso hematológico y sistémico definieron el diagnóstico de síndrome de hipersensiblidad a trimetoprim/sulfametoxazol. Se suspendió éste fármaco e inició tratamiento con corticoides. Se discute el caso y se revisa la literatura. (Rev Med Hered 2006;17:109-114).