Pacientes com lúpus eritematoso sistêmico e síndrome antifosfolípide secundária possuem números reduzidos de células B CD4+ CD25+ Foxp3+ células Treg) e células B CD3- CD19+ circulantes

• Published in: Revista Brasileira de Reumatologia Vol. 54; no. 3; pp. 241 - 246
• Main Authors: Ester Rosári Raphaelli Dal Ben, Carine Hartmann do Prado, Talita Siara Almeida Baptista, Moisés Evandro Bauer, Henrique Luiz Staub
• Format: Journal Article
• Language: English; Portuguese
• Published: Sociedade Brasileira de Reumatologia 01-06-2014
• Subjects: Células B CD3- CD19; Células Treg; Lúpus eritematoso sistêmico (LES); secundária (SAFS); Síndrome antifosfolípide
• ISSN: 1809-4570
• DOI: 10.1016/j.rbr.2013.09.001

Introdução: A depleção de células T CD4+ CD25+ Foxp3+ regulatórias (células Treg) foi descrita em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) e, recentemente, na síndrome antifosfolípide (SAF) primária; até o momento, o tópico não tinha sido estudado em pacientes com LES e com SAF secundária (LES/SAFS). Objetivo: Quantificar linfócitos totais, células Treg, células T CD3+ CD19- e células B CD3- CD19+ em pacientes com LES/SAF e em controles saudáveis. Métodos: Subtipos celulares foram imunofenotipados utilizando anticorpos monoclonais específicos (antiCD3CY5, antiCD4FITC, antiCD25, antiFoxp3, antiCD19PE) e citometria de fluxo. Resultados: Participaram do estudo 25 pacientes com LES/SAF (média de idade 43,5 anos, 96% mulheres, 96% da raça branca, duração média da doença 9,87 anos, SLEDAI médio 10±5,77) e 25 controles compatibilizados para idade e gênero. Foi constatado que os números de células Treg e de células B CD3- CD19+ estavam significativamente mais baixos em pacientes com LES/SAF, em comparação com controles (todos p<0,05). As células Treg e as células B CD3 CD19+ permaneceram numericamente baixas em seguida ao controle (ANCOVA) para percentual de linfócitos totais (p<0,05). Níveis decrescentes de células Treg e células B CD3-CD19+ circulantes tiveram correlação com escores mais elevados de atividade lúpica (rs=0,75, p<0,0001; rs=0,46, p=0,021, respectivamente). Os números de células Treg e de células B CD3 CD19+ não diferiam significativamente em usuários ou não usuários de cloroquina, azatioprina e corticosteroides (todos p>0,05). Conclusões: Nesse estudo preliminar, pacientes com LES e com SAF secundária demonstraram depleção de células Treg e de células B CD3 CD19+; a redução numérica dos dois subtipos teve correlação com aumento de SLEDAI. A depleção de células Treg pode contribuir para a lesão autoimune observada em pacientes com LES/SAFS. O número reduzido de células B CD3 CD19+ observado nesses pacientes está a merecer estudos objetivando um aprofundamento em sua elucidação.