Infections ostéoarticulaires en milieu rhumatologique à Lomé (Togo)

• Published in: Revue du rhumatisme (Ed. française : 1993) Vol. 87; p. A222
• Main Authors: Kakpovi, K., Fianyo, E., Evi, K., Koffi-Tessio, V., Tagbor, K., Atake, A.E., Oniankitan, S., Houzou, P., Oniankitan, O., Mijiyawa, M.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01-12-2020
• ISSN: 1169-8330
• DOI: 10.1016/j.rhum.2020.10.391

Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et étiologiques des infections ostéoarticulaires en milieu rhumatologique à Lomé.
Il s’agit d’une étude multicentrique transversale menée du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2019 sur les dossiers des patients présentant des infections ostéoarticulaires, hospitalisés dans les services de rhumatologie de Lomé. Le diagnostic de l’infection ostéoarticulaire a été radioclinique et biologique.
Parmi les 1957 patients hospitalisés dans les services de rhumatologie de Lomé en cinq ans, 262 (13,38 %) d’entre eux souffraient d’une infection ostéoarticulaire. Ils se répartissaient en 141 femmes (53,82 %) et 121 hommes (46,18 %) soit un sex-ratio H/F de 0,85. L’âge moyen des patients était de 42,06 ans et les sujets âgés représentaient 15,65 %. La durée moyenne d’évolution de la maladie était de 4,28 mois. Les différentes formes cliniques observées étaient : la spondylodiscite infectieuse (184 cas ; 70,23 %), l’arthrite infectieuse (81 cas ; 30,92 %) et l’ostéite (cinq cas ; 1,90 %). L’infection était d’origine tuberculeuse probable chez 71,48 % des patients dont 61,48 % de mal de Pott. Un germe a été isolé chez 18 patients. Il s’agit essentiellement du Staphylococcus aureus dans neuf cas et de Mycobacterium tuberculosis dans cinq cas. Les articulations périphériques les plus touchées par l’infection étaient le genou (41 patients) et la coxo-fémorale (19 patients). L’atteinte était multifocale chez 26 patients (9,92 %). L’âge avancé (p˂0,0001) était statistiquement associé aux spondylodiscites tuberculeuses et aux arthrites infectieuses à germes banals. Les principaux facteurs de risque identifiés de l’infection étaient : la promiscuité (68 cas ; 44,15 %) ; l’éthylisme chronique (35 cas ; 22,73 %) et de l’infection au VIH (35 cas ; 33,73 %).
Les infections ostéoarticulaires sont un motif fréquent d’hospitalisation en milieu rhumatologique à Lomé. La spondylodiscite infectieuse est la forme clinique la plus observée.