基于磁共振动脉自旋标记技术指导的急性缺血性卒中静脉溶栓研究

• Published in: 中国卒中杂志 Vol. 11; no. 12; pp. 1030 - 1034
• Main Author: 许东 赵海燕 马东明 齐明山 王文虎 王巍 何文亭 姚翠萍 哈若水 吕金捍
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 750001,银川宁夏回族自治区人民医院 西北民族大学第一附属医院 脑血管疾病中心 2016
• Subjects: 动脉自旋标记技术; 延误; 急性缺血性卒中; 静脉溶栓; 静脉溶栓; 延误; Acute ischemic stroke; Arterial spin labeling; 动脉自旋标记技术; Intravenous thrombolysis; 急性缺血性卒中; Delay
• ISSN: 1673-5765
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2016.12.007

目的：探讨磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）动脉自旋标记技术（arterial spin label，ASL）指导缺血性卒中静脉溶栓治疗的有效性和安全性，探索新的、高效的指导急性缺血性卒中静脉溶栓的技术。方法入选发病至就诊时间大于3 h，在MRI-ASL指导下进行重组组织型纤溶酶原激活物（recombinant tissue plasminogen activator，rt-PA）静脉溶栓的急性缺血性卒中患者，同时选取在MRI灌注加权像（perfusion-weighted imaging，PWI）指导下进行rt-PA静脉溶栓的急性缺血性卒中患者为对照组。比较两组患者的基线资料、既往病史、入院至溶栓时间、影像学检查至溶栓时间、发病90 d的美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分、预后良好[改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）0～1分]率及出血转化发生率等。结果 ASL组和PWI组相比，基线数据无显著差异；出血转化率也无显著差异。ASL组影像学检查至溶栓时间短于PWI组[（65±15）min vs（73±11）min，P=0.031]。结论 ASL较PWI技术指导急性缺血性卒中静脉溶栓可以减少延误时间，其安全性和有效性无差异。