Posttraumatic Stress Disorder and Barriers to Care in Eastern Cape Province, South Africa

• Published in: Journal of traumatic stress Vol. 28; no. 4; pp. 375 - 379
• Main Authors: Topper, Kegan, van Rooyen, Kempie, Grobler, Christoffel, van Rooyen, Dalena, Andersson, Lena M.C.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: United States Blackwell Publishing Ltd 01-08-2015; Wiley Subscription Services, Inc
• Subjects: Adolescent; Adult; Age Factors; Cross-Sectional Studies; Developing Countries; Female; Folkhälsovetenskap, global hälsa, socialmedicin och epidemiologi; Health care access; Health Knowledge, Attitudes, Practice; help-seeking; Humans; Male; Mental health care; Patient Acceptance of Health Care; Post traumatic stress disorder; Prevalence; Psychiatry; Psykiatri; PTSD; Public Health, Global Health, Social Medicine and Epidemiology; Salaries and Fringe Benefits; Shame; Social Stigma; Social Work; Socialt arbete; South Africa; South Africa - epidemiology; Stress Disorders, Post-Traumatic - epidemiology; Stress Disorders, Post-Traumatic - psychology; Stress Disorders, Post-Traumatic - therapy; Surveys and Questionnaires; Time Factors; Tuberculosis, Pulmonary - complications; Young Adult; South Africa
• ISSN: 0894-9867; 1573-6598
• DOI: 10.1002/jts.22032

A range of barriers to seeking mental health care in low‐ and middle‐income countries has been investigated. Little, however, is known of the barriers to care and help‐seeking behavior among people with posttraumatic stress disorder (PTSD) in low‐ and middle‐income countries. This was a population‐based study including 977 people aged 18–40 years from the Eastern Cape Province in South Africa. Current PTSD was assessed by using a diagnostic questionnaire (Mini International Psychiatric Interview). An additional questionnaire captured socioeconomic and health‐related data. The prevalence of current PTSD was 10.8%. Only 48.1% of people with current PTSD accessed health care services. Younger people aged 18 to 29 years were less likely to seek health care, OR = 0.36, 95% CI [0.15, 0.85]. People earning a salary or wage, OR = 2.91, 95% CI [1.26, 6.71]; and those with tuberculosis, OR = 11.63, 95% CI [1.42, 95.56], were more likely to seek health care. A range of barriers to seeking care were identified, the most striking being stigma and a lack of knowledge regarding the nature and treatment of mental illness. People with current PTSD may seek help for other health concerns and brief screening means those affected may be readily identified.
Resumen
TEPT y Barreras de Atencion
Una gama de barreras a la búsqueda de atención de salud mental en los países con ingresos bajos y medios ha sido investigada. Sin embargo, poco se sabe de las barreras a la atención y búsqueda de ayuda entre las personas con trastorno por estrés post traumático (TEPT) en países con ingresos bajos y medios. Éste fue un estudio basado en una población que incluyó a 977 personas de edades entre 18–40 años de la Provincia Oriental del Cabo, Sudáfrica. El TEPT actual fue evaluado usando un cuestionario diagnóstico (Entrevista Psiquiátrica Internacional Mini). Un cuestionario adicional pesquisó datos socioeconómicos y asociados a la salud. La prevalencia del TEPT actual fue de un 10.8%. Sólo el 48.1% de las personas que presentaron TEPT accedieron a los servicios de salud. Personas más jóvenes entre los 18–29 años eran menos propensas a consultar en los servicios de salud (OR = 0.36; 95% CI = [0.15, 0.85]). Personas que reciben un salario o sueldo (OR = 2.91; 95% CI = [1.26, 6.71]) y aquellas con tuberculosis (OR = 11.63; 95% CI = [1.42, 95.56]) fueron más propensas a consultar en los servicios de salud. Se identificaron una serie de barreras a la búsqueda de atención, la más llamativa fue el estigma y la falta de conocimiento sobre la naturaleza y el tratamiento de las enfermedades mentales. Las personas con TEPT actual pueden pedir ayuda por otras preocupaciones de salud y el tamizaje breve implica que aquellas afectadas pueden ser fácilmente identificadas.
抽象
Traditional and Simplified Chinese s by AsianSTSS
標題 : 南非東開普省的創傷後壓力症和尋求治療的障礙
撮要: 過往研究曾檢視於低至中收入水平國家裡尋求心理治療的一系列障礙，但仍少有研究這類國家裡創傷後壓力症(PTSD) 患者尋求治療的障礙。這是一項人群為本的研究，包含在南非東開普省年齡介乎18至40歲的977人。一份診斷問卷（迷你國際精神疾病面談量表）用以評估當前的PTSD，另有一份問卷收集社會經濟及健康相關的數據。當前PTSD的普遍率為10.8%。只有48.1%當前有PTSD的人士得到治療服務。年紀較輕、年齡介乎18至29歲的人士較低可能尋求治療(OR = 0.36; 95% CI = [0.15, 0.85])。受薪人士(OR = 2.91; 95% CI = [1.26, 6.71])和肺結核患者(OR = 11.63; 95% CI = [1.42, 95.56])更大可能尋求治療。研究得出一系列尋求治療的障礙，當中最明顯為對精神疾病的本質和治療的偏見及缺乏理解。當前的PTSD患者有可能因其他健康問題而尋求治療，簡單的篩選便可找出受影響的人士。
标题 : 南非东开普省的创伤后压力症和寻求治疗的障碍
撮要: 过往研究曾检视于低至中收入水平国家里寻求心理治疗的一系列障碍，但仍少有研究这类国家里创伤后压力症(PTSD) 患者寻求治疗的障碍。这是一项人群为本的研究，包含在南非东开普省年龄介乎18至40岁的977人。一份诊断问卷（迷你国际精神疾病面谈量表）用以评估当前的PTSD，另有一份问卷收集社会经济及健康相关的数据。当前PTSD的普遍率为10.8%。只有48.1%当前有PTSD的人士得到治疗服务。年纪较轻、年龄介乎18至29岁的人士较低可能寻求治疗(OR = 0.36; 95% CI = [0.15, 0.85])。受薪人士(OR = 2.91; 95% CI = [1.26, 6.71])和肺结核患者(OR = 11.63; 95% CI = [1.42, 95.56])更大可能寻求治疗。研究得出一系列寻求治疗的障碍，当中最明显为对精神疾病的本质和治疗的偏见及缺乏理解。当前的PTSD患者有可能因其他健康问题而寻求治疗，简单的筛选便可找出受影响的人士。