Male cancer patient sperm cryopreservation for fertility preservation: 10-year monocentric experience

• Published in: Basic and clinical andrology Vol. 31; no. 1; pp. 1 - 24
• Main Authors: Liu, Xiao, Liu, Bo, Liu, Shasha, Xian, Yang, Zhao, Wenrui, Zhou, Bin, Xiao, Xiao, Wang, Li, Zhu, Xiaofang, Shu, Bizhen, Jiang, Min, Li, Fuping
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: London BioMed Central 16-09-2021
• Subjects: Cancer therapies; Chemotherapy; Cryopreservation; Fertility; Glycerol; Hematology; Infertility; Lung cancer; Mortality; Motility; Patients; Reproductive technologies; Sarcoma; Sperm donations; Testicular cancer; Tumors; Beijing China; China
• ISSN: 2051-4190; 2051-4190
• DOI: 10.1186/s12610-021-00140-w

Abstract
Background
Sperm cryopreservation, an effective method for preserving male fertility, is very advantageous for men suffering from cancer. Unfortunately, as both physicians and cancer patients are unaware of the possibilities for sperm cryopreservation, the data on evaluation of semen parameters and disposition of cryopreserved samples among Chinese cancer patients are scarce.
Results
Male tumours were classified into six major types, germ cell tumours (26 %), haematological neoplasms (28 %), head and neck cancers (19 %), thoracic tumours (4 %), abdominal tumours (10 %), and others (13 %). Haematological neoplasm was the most prevalent cancer among our cohort of patients who opted for sperm banking, followed by germ cell tumours. Patients with germ cell tumours had the lowest pre-thaw and post-thaw seminal sperm concentrations. We separately compared patients with testicular tumours, lymphoma, and leukaemia, and found that leukaemia patients had the lowest pre-thaw sperm concentrations. Most cancer patients (58 %) chose to keep their specimens stored, while 31 % chose to discard the specimens. Over the years, only 13 patients (4 %) returned to use their spermatozoa by assisted reproductive technology. Of the stored samples, patients with germ cell tumours constituted the highest proportion (29.3 %). Moreover, the percentage of haematological neoplasm patients who had no spermatozoa frozen was the highest (46.2 %).
Conclusions
The present data confirm the deleterious impact of various cancers on semen quality. Leukaemia was associated with the worst semen quality and the highest number of semen samples that could not be frozen. We suggest that sperm quality may have decreased even before anti-neoplastic treatment and that sperm banking before treatment should be strongly recommended for cancer patients. A sperm banking programme before gonadotoxic therapy requires close cooperation between assisted reproduction centres and cancer clinics.
Résumé
Contexte
Lacryoconservation des spermatozoïdes, méthode efficace pour préserver lafertilité masculine, est très avantageuse pour les hommes atteints de cancer.Malheureusement, comme les médecins et les patients atteints de cancersignorent les possibilités de cryoconservation du sperme, les données surl’évaluation des paramètres spermatiques et le devenir des échantillonscryopréservés parmi les hommes chinois atteints de cancers sont rares.
Résultats
Lestumeurs masculines ont été classées en six types principaux, tumeurs germinales(26%), néoplasmes hématologiques (28%), cancers de la tête et du cou (19%),tumeurs thoraciques (4%), les tumeurs abdominales (10%), et les autres (13%).Les néoplasmes hématologiques étaient le cancer le plus répandu parmi notrecohorte de patients qui ont opté pour la mise en banque de leur sperme, suivisdes tumeurs à cellules germinales. Les patients atteints de tumeurs germinalesprésentaient les concentrations de spermatozoïdes pré-congélation etpost-décongélation les plus faibles. Nous avons comparé séparément les patientsatteints de tumeurs testiculaires, de lymphome, et de leucémie, et avonsconstaté que ceux atteins de leucémie présentaient les plus bassesconcentrations de spermatozoïdes pré-congélation. Une majorité de patientsatteints de cancer (58 %) ont choisi de conserver en banque leurs échantillonscongelés, tandis que 31 % ont choisi de jeter leurs échantillons congelés. Aufil des ans, seuls 13 patients (4%) sont revenus pour utiliser leurs spermatozoïdespar Assistance Médicale à la Procréation. Parmi les échantillons mis en banque,ceux des patients atteints de tumeurs germinales constituaient la proportion laplus élevée (29,3 %). Par ailleurs, les patients atteins de cancershématologiques constituaient le pourcentage le plus élevé (46.2%) de patientsqui n’avaient eu aucun spermatozoïde congelé.
Conclusions
Lesdonnées rapportées confirment l’impact délétère des divers cancers sur laqualité du sperme. Les leucémies étaientassociées à la pire qualité du sperme et au plus grand nombre d’échantillons desperme qui ne pouvaient pas être congelés. Nous pensons que la qualité desperme pourrait avoir diminué avant même le traitement antinéoplasique, et quela mise en banque de sperme avant le traitement devrait être fortementrecommandée pour les patients atteints de cancers. Un programme de mise enbanque du sperme avant traitement gonadotoxique nécessite une étroitecoopération entre les centres d’Assistance Médicale à la Procréation et les cliniquesde cancérologie.