Technologies used by nursing to predict clinical deterioration in hospitalized adults: a scoping review

• Published in: Revista Brasileira de Enfermagem Vol. 75; no. 5; pp. 1 - 10
• Main Authors: Gondim, Érica Sobral, Gomes, Emiliana Bezerra, Matos, José Hiago Feitosa de, Pinto, Sarah de Lima, Oliveira, Célida Juliana de, Alencar, Ana Maria Parente Garcia
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Brasília Associação Brasileira de Enfermagem 01-01-2022
• Subjects: Adults; Clinical Deterioration; Data collection; Hospitalization; Inpatients; Nurses; Nursing; Patient Safety; Physiology; Professional ethics; Professional practice; Professionals; Risk assessment; Technology; Vital signs
• ISSN: 0034-7167; 1984-0446
• DOI: 10.1590/0034-7167-2021-0570

ABSTRACT Objective: to map the early clinical deterioration technologies used in nurses’ professional practice in the care of hospitalized adult patients. Methods: this is a scoping review, according to Joanna Briggs Institute Reviewer’s Manual, which seeks to map the main technologies for detecting early clinical deterioration of hospitalized patients available for use by nurses, summarizing them and indicating gaps in knowledge to be investigated. Results: twenty-seven studies were found. The most present variables in the technologies were vital signs, urinary output, awareness and risk scales, clinical examination and nurses’ judgment. The main outcomes were activation of rapid response teams, death, cardiac arrest and admission to critical care units. Final considerations: the study emphasizes the most accurate variables in patient clinical assessment, so that indicative signs of potential severity can be prioritized to guide health conducts aiming to intervene early in the face of ongoing clinical deterioration.
RESUMEN Objetivo: mapear las tecnologías de deterioro clínico precoz utilizadas en la práctica profesional de enfermeros en el cuidado de pacientes adultos hospitalizados. Métodos: se trata de una revisión de alcance, según el Manual del Revisor del Instituto Joanna Briggs, que busca mapear las principales tecnologías para la detección temprana del deterioro clínico de los pacientes hospitalizados disponibles para uso de enfermería, resumiéndolas e indicando lagunas de conocimiento para ser investigadas. Resultados: se encontraron 27 estudios. Las variables más presentes en las tecnologías fueron signos vitales, gasto urinario, escalas de conciencia y riesgo, examen clínico y juicio de enfermería. Los principales desenlaces fueron activación de equipos de respuesta rápida, muerte, paro cardíaco e ingreso a unidades de cuidados críticos. Consideraciones finales: el estudio enfatiza las variables más precisas en la evaluación clínica del paciente, de modo que los signos indicativos de gravedad potencial puedan ser priorizados para orientar conductas de salud con el objetivo de intervenir tempranamente ante el deterioro clínico en curso.
RESUMO Objetivo: mapear as tecnologias de deterioração clínica precoce utilizadas na prática profissional do enfermeiro na assistência a pacientes adultos hospitalizados. Métodos: trata-se de scoping review, segundo Joanna Briggs Institute Reviewer’s Manual, que busca o mapeamento das principais tecnologias para detecção de deterioração clínica precoce de pacientes hospitalizados disponíveis de uso do enfermeiro, sumarizando-as e indicando lacunas no conhecimento a serem investigadas. Resultados: foram encontrados 27 estudos. As variáveis mais presentes nas tecnologias foram sinais vitais, débito urinário, escalas de consciência e riscos, exame clínico e julgamento do enfermeiro. Os principais desfechos foram acionamento de times de resposta rápida, morte, parada cardiorrespiratória e admissão em unidades de cuidados críticos. Considerações finais: o estudo enfatiza as variáveis mais acuradas na avaliação clínica do paciente, para que se possam priorizar sinais indicativos de potencial gravidade para guiar condutas em saúde visando intervir precocemente diante da deterioração clínica em curso.