Longitudinal DRG-based survey of all-cause and pneumococcal pneumonia and meningitis for inpatients in France (2005–2010)

• Published in: Médecine et maladies infectieuses Vol. 45; no. 11-12; pp. 446 - 455
• Main Authors: Casez, P., Fauconnier, J., Jorgensen, L., Gutterman, E.M., Gray, S., Munson, S., Dartois, N., Gaillat, J.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: France Elsevier SAS 01-11-2015
• Subjects: Adolescent; Adult; Aged; Child; Child, Preschool; Diagnosis-Related Groups; Female; France - epidemiology; Health Surveys; Heptavalent Pneumococcal Conjugate Vaccine; Hospital Mortality; Hospitalization - statistics & numerical data; Humans; Incidence; Infant; Infections à pneumocoque; Male; Meningitis; Meningitis, Pneumococcal - epidemiology; Meningitis, Pneumococcal - prevention & control; Middle Aged; Méningite; Pneumococcal infections; Pneumonia; Pneumonia, Bacterial - epidemiology; Pneumonia, Bacterial - prevention & control; Pneumonia, Pneumococcal - epidemiology; Pneumonia, Pneumococcal - prevention & control; Pneumopathie; Retrospective Studies; Time Factors; Young Adult; Pneumonia; Meningitis; Pneumopathie; Méningite; Pneumococcal infections; Incidence; Infections à pneumocoque
• ISSN: 0399-077X; 1769-6690
• DOI: 10.1016/j.medmal.2015.10.004

This population-based retrospective study quantified the burden of all-cause and pneumococcal pneumonia and meningitis in the Rhône-Alpes region of France from 2005 to 2010, when the 7-valent pneumococcal conjugate vaccine uptake increased from 50 to>90% in children.
Hospital admission data was obtained from the French Diagnosis Related Groups program database (French acronym PMSI). Patients were residents of the Rhône-Alpes region hospitalized for the diseases of interest during 2005–2010. Hospitalization and in-hospital mortality rates were calculated by age, sex, and year on the basis of the Rhône-Alpes region population. Hospitalization and in-hospital mortality rates were compared using Chi2 tests with statistical significance adjusted for multiple comparisons.
The highest hospitalization rates by age group were: all-cause pneumonia, oldest group (>65 years); all-cause and pneumococcal meningitis, youngest group (0–4 years), and pneumococcal pneumonia, youngest and oldest groups. Hospitalization rates significantly decreased for all-cause pneumonia (5–19 years: −12.71%) and all-cause meningitis (20–49 years: −29.22%). Pneumococcal disease rates did not significantly change in any age group. Mortality rates from all-cause pneumonia and meningitis were highest in the oldest age groups.
The burden of all-cause and pneumococcal pneumonia and meningitis remains substantial. Significant changes (decreases) between 2005 and 2010 in hospitalization rates were limited and varied among age groups, most likely because this study began 2 years after PCV7 was first introduced in France for children at broadly-defined high risk. Further research is needed on the relationship between serotype epidemiology and clinical patterns of disease.
Étude rétrospective évaluant la fréquence des pneumonies et méningites toute cause et à pneumocoque en région Rhône-Alpes (RA), France, de 2005 à 2010, alors que la proportion des enfants couverts par le vaccin conjugué 7-valent augmentait de 50 à>90 %.
Extraction des séjours PMSI (programme de médicalisation des systèmes d’information) de RA avec diagnostic de pneumonie ou de méningite toute cause et à pneumocoque sur 2005−2010. Les taux d’hospitalisation (TH) et de mortalité (TM) hospitalière par tranche d’âge, sexe et année ont été calculés en les rapportant à la population RA. Comparaison des TH et TM avec le test du Chi2 avec ajustement pour comparaisons multiples.
Le TH était plus élevé pour les pneumonies toute cause et à pneumocoque pour les>65ans, plus élevé pour les méningites toute cause et à pneumocoque chez les 0–4 ans, et pour les pneumonies à pneumocoque pour les sujets les plus jeunes et plus âgés. Le TH diminuait significativement pour les pneumonies toute cause chez les 5–19 ans (−12,71 %), pour les méningites toute cause chez les 20–49 ans (−29,22 %). La proportion d’infection à pneumocoque (IP) ne variait pas au cours des années dans chacune des tranches d’âge. Le TM pour les infections toutes causes était plus élevé chez les sujets les plus âgés.
Impact majeur des pneumonies et méningites toute cause et à pneumocoque en termes de morbi-mortalité. Diminution des TH entre 2005 et 2010 limitée et variable selon les tranches d’âge. La période d’étude débutant 2ans après l’introduction du vaccin PCV7 peut être une explication, l’impact immédiat n’étant pas évalué. D’autres études s’intéressant à l’évolution des sérotypes et manifestations cliniques associées sont nécessaires.