Improved outcomes after blastocyst-stage frozen-thawed embryo transfers compared with cleavage stage: a Society for Assisted Reproductive Technologies Clinical Outcomes Reporting System study

• Published in: Fertility and sterility Vol. 110; no. 1; pp. 89 - 94.e2
• Main Authors: Holden, Emily C., Kashani, Banafsheh N., Morelli, Sara S., Alderson, Donald, Jindal, Sangita K., Ohman-Strickland, Pamela A., McGovern, Peter G.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: United States Elsevier Inc 01-07-2018
• Subjects: Blastocyst; cleavage; frozen embryo transfer; cleavage; Blastocyst; frozen embryo transfer
• ISSN: 0015-0282; 1556-5653
• DOI: 10.1016/j.fertnstert.2018.03.033

To investigate whether there is a difference in obstetrical and perinatal outcomes in blastocyst frozen-thawed embryo transfers (FETs) compared with cleavage-stage FET.
A retrospective cohort study.
Not applicable.
Women undergoing autologous FETs at either the blastocyst stage (n = 118,572) or the cleavage stage (n = 117,619) reported to the Society for Assisted Reproductive Technology in the years 2004–2013.
None.
Live birth, gestational age, birth weight, miscarriage.
After controlling for confounders, there were a 49% increased odds of live birth after blastocyst-stage FET compared with cleavage-stage FET (odds ratio [OR] = 1.49; 95% confidence interval [CI], 1.44, 1.54). Additionally, blastocyst FET was associated with a 68% (OR = 1.68; 95% CI, 1.63, 1.74) increased odds of clinical pregnancy and an 7% (OR = 0.93; 95% CI, 0.88, 0.92) decreased odds of miscarriage. There was also a 16% increased odds of preterm delivery (OR = 1.16; 95% CI, 1.06, 1.27) after blastocyst FET but no difference in birth weights.
In patients undergoing FET, blastocyst-stage transfer is associated with higher live-birth rates when compared with cleavage-stage transfers. Furthermore, perinatal outcomes are similar between the groups.
Mejores resultados después de transferencias de embriones congelados-descongelados en estadio de blastocisto en comparación con embriones en estadio de segmentación:Un estudio del Sistema de Informes de Resultados Clínicos de la Sociedad para las Tecnologías de Reproducción Asistida
Investigar si existen diferencias en los resultados obstétricos y perinatales al comparar las transferencias de embriones congelados (TECs) en estadio de blastocisto vs las TEC en estadio de segmentación.
: Estudio retrospectivo de cohortes.
No aplicable.
Mujeres que se realizaron TECs autólogas tanto en estadio de blastocisto (n=118572) como en estadio de segmentación (n= 117619), cuyos ciclos fueron reportados a la Sociedad para la Tecnología de la Reproducción Asistida (Society for Assisted Reproductive Technology) durante los años 2004-2013.
Ninguna.
Nacidos vivos, edad gestacional, peso al nacimiento, aborto.
Después de controlar los factores de confusión, se observó un 49% más de probabilidades de nacidos vivos después de TEC en estadio de blastocisto comparado con TEC en estadio de segmentación (odds ratio [OR]= 1,49; intervalo de confianza del 95% [IC] 1,44; 1,54). Además, la TEC de blastocistos se asoció con un 68% (OR = 1,68; IC 95%; 1,63; 1,74) de incremento de las probabilidades de gestación clínica, y disminuyeron las probabilidades de aborto involuntario en un 7% (OR = 0,93; IC 95%; 0,88; 0,92). También se observó un 16% de aumento de las probabilidades de parto prematuro (OR = 1,16; IC del 95%; 1,06; 1,27) después del TEC con blastocisto, pero sin diferencias en el peso al nacimiento.
En los pacientes sometidos a TEC, la transferencia en estadio de blastocisto se asocia a mayores tasas de nacidos vivos en comparación con las transferencias en estadio de segmentación. Por otro lado, los resultados perinatales son similares en ambos grupos.