Learning of supermicrosurgical vascular anastomosis: MicroChirSim® procedural simulator versus Anastomosis Training Kit® procedural simulator

• Published in: Hand surgery and rehabilitation Vol. 37; no. 1; pp. 20 - 23
• Main Authors: Galmiche, C., Hidalgo Diaz, J.J., Vernet, P., Facca, S., Menu, G., Liverneaux, P.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: France Elsevier Masson SAS 01-02-2018; Elsevier
• Subjects: Anastomose vasculaire; Mechanics; MicroChirSim; Microchirurgie; Microsurgery; Physics; Simulation; Supermicrochirurgie; Supermicrosurgery; Vascular anastomosis; Vascular anastomosis; MicroChirSim; Anastomose vasculaire; Simulation; Supermicrochirurgie; Microchirurgie; Microsurgery; Supermicrosurgery
• ISSN: 2468-1229; 2468-1210
• DOI: 10.1016/j.hansur.2017.10.236

Many biological and non-biological simulators have been developed to reduce the length of the learning curve for supermicrosurgery. All of them have disadvantages. The goal of this study was to evaluate the feasibility of the new MicrochirSim® (0.5mm) non-biological procedural simulator by comparing it to the Anastomosis Training Kit® (2mm). After viewing a video of end-to-end anastomosis of a rat-tail artery, 10 residents in surgery reproduced the same technique on a procedural simulator: 5 on the MicroChirSim® (group 1) and 5 on the Anastomosis Training Kit® (group 2). The 10 residents then each performed five end-to-end anastomoses of the rat-tail artery on which they were evaluated. The average length of the procedure was 33minutes in group 1 and 45minutes in group 2. The average number of suture points was 3.7 in group 1 and 5.4 in group 2, which suggests training with a 0.5mm simulator improves suturing. The anastomosis was patent in 25 cases in group 1 and in 22 cases in group 2. The anastomosis was free of leaks in 25 cases in group 1 and in 19 cases in group 2. In conclusion, the MicroChirSim® procedural simulator accelerates the learning curve for vascular supermicrosurgery.
Pour diminuer la durée de la courbe d’apprentissage de la supermicrochirurgie, de nombreux simulateurs biologiques vivants ou non vivants et non biologiques procéduraux ou virtuels ont été mis au point. Tous comportent des inconvénients. Le but de ce travail était de tester la faisabilité d’un nouveau simulateur non biologique procédural, le MicrochirSim® (0,5mm), en le comparant à l’Anastomosis Training Kit® (2mm). Après avoir visionné une vidéo d’anastomose termino-terminale de l’artère de la queue de rat, 10 internes en chirurgie ont reproduit la même technique sur un simulateur procédural, 5 sur MicroChirSim® (groupe 1) et 5 sur Anastomosis Training Kit® (groupe 2). Les 10 internes ont ensuite réalisé 5 anastomoses termino-terminales de l’artère de la queue de rat sur lesquelles a porté l’évaluation. La durée moyenne de la procédure était de 33min dans le groupe 1 et de 45min dans le groupe 2. Le nombre moyen de points de suture était de 3,7 dans le groupe 1 et de 5,4 dans le groupe 2. L’anastomose était perméable 25 fois dans le groupe 1 et 22 fois dans le groupe 2. L’anastomose était étanche 25 fois dans le groupe 1 et 19 fois dans le groupe 2. En conclusion, le simulateur procédural MicroChirSim® accélère la courbe d’apprentissage en supermicrochirurgie vasculaire.