Adipose tissue cytokines: Relation to glycemic control, insulin resistance and biochemical bone markers in type 2 diabetic Saudi male patients

• Published in: Journal of Taibah University Medical Sciences Vol. 9; no. 2; pp. 151 - 157
• Main Authors: Barghash, Ayman A., Sultan, Intessar, Al Nozha, Omar M., Baghdadi, Hussam
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Elsevier Ltd 01-06-2014
• Subjects: Adipocytokines; Bone markers; Glycemic control; Insulin resistance; Type 2 diabetes; التحكم في مستوى السكر في الدم; المناعة للإنسولين; النوع الثاني من السكري; الواسمات العظمية; سيتوكينات النسيج الدهني; Adipocytokines; Glycemic control; Type 2 diabetes; المناعة للإنسولين; Insulin resistance; التحكم في مستوى السكر في الدم; الواسمات العظمية; Bone markers; سيتوكينات النسيج الدهني; النوع الثاني من السكري
• ISSN: 1658-3612; 1658-3612
• DOI: 10.1016/j.jtumed.2013.12.004

يهدف هذا البحث إلى قياس مستويات بعض سيتوكينات النسيج الدهني والواسمات العظمية الحيوكيميائية، في بلازما دم مرضى النوع الثاني من السكري لدى الرجال السعوديين، وإلى تقويم علاقتها بحدوث المناعة للإنسولين.
أجريت دراسة الحالات والشواهد هذه على 80 رجلاً بالغا زائد الوزن أو سمينا مصابا بالنوع الثاني من مرض السكري. تم اختيارهم من مركز السكري، كما تم اختيار 40 رجلاً صحيحا وطبيعي الوزن كعينة ضابطة، لهم نفس متوسط أعمار المجموعة الأولى. قيست مستويات السكر والإنسولين ببلازما الدم عند الصيام ، وكذلك مستوى الكالسيوم في مصل الدم، ومستوى الهيموجلوبين السكري بالدم، ومستوى هرموني الأديبونكتن، والريزستين في البلازما ومستوى إنزيم محلل الفوسفات القلوي الخاص بالعظم، ومستوى هرموني الأوستيوكالسين والأوستيوبروتيجيرين بالبلازما. كذلك تم قياس محيطي الوسط والحوض، كما تم حساب مؤشر كتلة الجسم، ونسبة محيط الوسط إلى محيط الحوض، ومؤشر المناعة للإنسولين.
وبالمقارنة بالعينة الضابطة أوضحت النتائج أن مرضى النوع الثاني من السكري يعانون من انخفاض ملحوظ في مستوى الأديبونكتين، والكالسيوم وارتفاع ملحوظ في مستويات الريزستين والأوستيوكالسين وإنزيم محلل الفوسفات القلوي الخاص بالعظم والأوستيوبروتيجيرين. وبعد ضبط المتغيرات المتعددة في مجموعة مرضى السكري تبين أن مستوى الريزستين ينبىء بشكل ملحوظ عن مستوى أوستيوكالسين البلازمـا. وينبىء كل من محيط الوسط ومستوى الريزستين في البلازما - بشكل ملحوظ - عن مستوى الكالسيوم في المصل. كما أن مستوى كل من الأديبونكتين والريزستين في البلازما ينبىء بشكل ملحوظ عن مستوى إنزيم محلل الفوسفات القلوي الخاص بالعظم في المصل. وينبىء كل من مستوى السكر عند الصيام في البلازما ومؤشر المناعة للإنسولين، والعمر بشكل ملحوظ عن مستوى الأستيوبروتيجيرين في البلازما. أيضا ينبىء كل من مستوى السكر عند الصيام في البلازما، ونسبة محيط الوسط إلى محيط الحوض، ومؤشر المناعة للإنسولين عن مستوى الأديبونكتين في البلازما بينما ينبىء مستوى كل من الأوستيوكالسين والأستيوبروتيجيرين في البلازما عن مستوى الهيموجلوبين السكري بالدم.
تشير نتائج هذا البحث إلى أن الرجال السعوديين المصابين بالنوع الثاني من السكري الذين لديهم مناعة للإنسولين مستويات واسمات العظم لديهم غير طبيعية ومستويات غير مرضية من سيتوكينات النسيج الدهني. وربما يشير الترابط القوي بين واسمات العظم وسيتوكينات النسيج الدهني والمناعة للإنسولين والتحكم في مستوى السكر بالدم إلى حدوث دوائر تغذية رجعية متعددة الإتجاه تؤدى إلى تفاقم الارتفاع في مستوى السكر بالدم.
To assess the plasma levels and relations of adipocytokines and biochemical bone markers in type 2 diabetes mellitus (T2DM) Saudi males with insulin resistance.
This case-control study included 80 overweight/obese males with T2DM on oral anti-diabetic medications recruited from the diabetic center and 40 healthy lean males of matched age. Measurements included fasting plasma glucose (FBG), fasting plasma insulin, serum calcium (Ca2 +), HbA1c, plasma adiponectin and resistin, serum bone-specific alkaline phosphatase (B-ALP), plasma osteocalcin (OC), and plasma osteoprotegerin (OPG). Waist and hip circumferences were measured. Body mass index, waist/hip ratio (WHR), and insulin resistance (HOMA-IR) were calculated.
Compared to the control group, diabetic patients showed significantly both lower adiponectin (p=0.000) and Ca2 + (p=0.000) but significantly higher resistin (p=0.000), OC (p=0.000), B-ALP level (p=0.000) and OPG (p=0.000). After multivariate adjustment in diabetic patients, resistin predicted OC, (beta=−0.30, p=0.005), WC and resistin predicted Ca2+ (beta=−0.34, p=0.035 and beta=−0.25, p=0.033), adiponectin and resistin predicted B-ALP, (beta=−0.35, p=0.010 and beta=0.35, p=0.004), and FBG, HOMA-IR and age predicted OPG, (beta=−0.66, p=0.010, beta=0.58, p=0.024 and beta=0.27, p=0.031 respectively). Also, FBG, WHR and HOMA-IR predicted adiponectin (beta=−0.79, p=0.001, beta=−0.60, p=0.001 and beta=0.80, p=0.001 respectively), while OC and OPG predicted HbA1c (beta=−0.32, p=0.007 and beta=0.28, p=0.016 respectively).
Uncontrolled T2DM Saudi males with insulin resistance have abnormal bone markers with unfavorable levels of adipocytokines. Strong associations between bone markers, adipocytokines, insulin resistance and metabolic control may suggest interaction in multiple direction feedback loops exacerbating hyperglycemia.