Long-term outcomes following surgical repair of acute injuries of the thumb metacarpophalangeal joint ulnar collateral ligament

• Published in: Hand surgery and rehabilitation Vol. 41; no. 2; pp. 210 - 213
• Main Authors: Oag, E.C., Stirling, P.H.C., McEachan, J.E.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: France Elsevier Masson SAS 01-04-2022
• Subjects: Articulation métacarpo-phalangienne; Collateral Ligament, Ulnar - injuries; Collateral Ligament, Ulnar - surgery; Entorse; Functional outcomes; Humans; Ligament collatéral ulnaire; Metacarpophalangeal joint; Metacarpophalangeal Joint - injuries; Metacarpophalangeal Joint - surgery; Osteoarthritis; Pouce; Quality of Life; Résultats fonctionnels; Sprain; Thumb; Thumb - injuries; Thumb - surgery; Ulnar collateral ligament; Sprain; Articulation métacarpo-phalangienne; Pouce; Thumb; Functional outcomes; Metacarpophalangeal joint; Entorse; Ligament collatéral ulnaire; Résultats fonctionnels; Ulnar collateral ligament
• ISSN: 2468-1229; 2468-1210
• DOI: 10.1016/j.hansur.2021.11.007

The primary aim of this study was to describe the long-term patient reported outcomes following surgical repair of acute injuries to the thumb metacarpophalangeal (MCP) joint ulnar collateral ligament (UCL). The secondary aims were to describe the long-term health related quality of life, patient satisfaction and complication rate. From a single surgeon series, 30 patients were identified over an 11 year period (February 2000–February 2011). QuickDASH, EQ-5D-5L, and satisfaction scores were collected from 22 patients (73%) at mean 183 month follow up. The median QuickDASH score was 2.27. Median EQ-5D-5L was 0.88. Satisfaction rate was 82%, Net Promotor Score was 90. Significantly worse QuickDASH scores were seen in patients that developed MCP joint arthrosis or had had subsequent ipsilateral hand injuries (median 39.7 vs 2.27; p = 0.002). All the patients employed at the time of surgery returned to work without long-term adaptations. Surgical repair of acute UCL injury generally provides an excellent long-term functional outcome and satisfaction rate. Complications are rare but where MCP joint arthrosis develops functional outcomes can be significantly worse.
L’objectif primaire de cette étude était de décrire les résultats rapportés par les patients à long terme après réparation chirurgicale des lésions fraîches du ligament collatéral ulnaire (LCU) de l’articulation métacarpo-phalangienne (MCP) du pouce. Les objectifs secondaires étaient de décrire la qualité de vie liée à la santé à long terme, la satisfaction du patient et le taux de complications. À partir de l’expérience d’un seul chirurgien, 30 patients ont été identifiés sur une période de 11 ans (de février 2000 à février 2011). Les scores QuickDASH, EQ-5D-5L et de satisfaction ont été recueillies chez 22 patients (73%) au recul moyen de 183 mois. Le score QuickDASH médian était de 2,27. Le score médian EQ-5D-5L était de 0,88. Le taux de satisfaction était de 82%, le Net Promotor Score était de 90. Des scores QuickDASH significativement moins bons étaient observés chez les patients qui avaient développé une arthrose MCP ou avaient subi des lésions ultérieures de la main ipsilatérale (médiane 39,7 versus 2,27 ; p = 0,002). Tous les patients qui travaillaient au moment de l’opération avaient repris le travail sans adaptation à long terme. La réparation chirurgicale des lésions fraîches du LCU donne généralement un résultat fonctionnel à long terme et un taux de satisfaction excellents. Les complications sont rares mais lorsqu’une arthrose MCP se développe, les résultats fonctionnels peuvent être significativement moins bons.