Bilateral parotitis in a patient under continuous positive airway pressure treatment

• Published in: Brazilian journal of anesthesiology (Elsevier) Vol. 66; no. 6; pp. 661 - 663
• Main Authors: Abdullayev, Ruslan, Saral, Filiz Cosku, Kucukebe, Omer Burak, Sayiner, Hakan Sezgin, Bayraktar, Cem, Akgun, Sadik
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Brazil Elsevier Editora Ltda 01-11-2016; Sociedade Brasileira de Anestesiologia
• Subjects: Adult; ANESTHESIOLOGY; Bilateral parotitis; Continuous positive airway pressure; Continuous Positive Airway Pressure - adverse effects; Critical Care; Humans; Male; Parotidite; Parotidite bilateral; Parotitis; Parotitis - diagnostic imaging; Parotitis - etiology; Pneumoparotidite; Pneumoparotitis; Pressão positiva contínua das vias aéreas; Pulmonary Disease, Chronic Obstructive - therapy; Parotitis; Pneumoparotitis; Continuous positive airway pressure; Pneumoparotidite; Parotidite; Pressão positiva contínua das vias aéreas; Bilateral parotitis; Parotidite bilateral
• ISSN: 0104-0014; 1806-907X; 0104-0014
• DOI: 10.1016/j.bjane.2014.05.008

Many conditions such as bacterial and viral infectious diseases, mechanical obstruction due to air and calculi and drugs can cause parotitis. We present a case of unusual bilateral parotitis in a patient under non-invasive continuous positive airway pressure (CPAP) therapy for chronic obstructive pulmonary disease exacerbation in intensive care unit.
A 36-year-old patient was admitted to intensive care unit with the diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease exacerbation. Antibiotherapy, bronchodilator therapy and non-invasive positive pressure ventilation were applied as treatment regimen. Painless swellings developed on the 3rd day of admission on the right and a day after this on the left parotid glands. Amylase levels were increased and ultrasonographic evaluation revealed bilateral parotitis. No intervention was made and the therapy was continued. The patient was discharged on the 6th day with clinical improvement and regression of parotid swellings without any complications.
Parotitis may have occurred after retrograde air flow in the Stensen duct during CPAP application. After the exclusion of possible viral and bacteriological etiologies and possible drug reactions we can focus on this diagnosis.
Muitas condições podem causar parotidite, incluindo doenças infecciosas virais e bacterianas, obstrução mecânica por causa da presença de ar, cálculos e medicamentos. Apresentamos um caso de parotidite bilateral incomum em um paciente sob tratamento com pressão positiva contínua não invasiva das vias aéreas (PPCVA) para exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica em unidade de terapia intensiva.
Paciente de 36 anos, internado em unidade de terapia intensiva com diagnóstico de exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica. Antibioterapia, terapia broncodilatadora e ventilação com pressão positiva não invasiva foram aplicadas como regime de tratamento. No terceiro dia de internação, inchaços indolores desenvolveram-se à direita da glândula parótida e, depois, à esquerda. Os níveis de amilase aumentaram e o exame ultrassonográfico revelou parotidite bilateral. Nenhuma intervenção foi feita e o tratamento foi continuado. O paciente recebeu alta no sexto dia, com melhoria clínica e regressão do inchaço da parótida, sem complicações.
A parotidite pode ter ocorrido após o fluxo retrógrado de ar do duto de Stensen durante a aplicação de PPCVA. Após a exclusão de possíveis etiologias virais e bacteriológicas e possíveis reações medicamentosas, podemos focar no diagnóstico.