Ludwig's Angina in Pregnancy: A Case Report

• Published in: Journal of obstetrics and gynaecology Canada Vol. 42; no. 10; pp. 1267 - 1270
• Main Authors: Trahan, Marie-Julie, Nicholls-Dempsey, Laura, Richardson, Keith, Wou, Karen
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Elsevier Inc 01-10-2020
• Subjects: dental carries; Ludwig's angina; periodontal abscess; pregnancy; Ludwig's angina; periodontal abscess; dental carries; pregnancy
• ISSN: 1701-2163
• DOI: 10.1016/j.jogc.2020.03.014

Physiologic changes in pregnancy may predispose pregnant women to oral health problems. However, most women are not counselled on oral health during pregnancy. Lack of proper oral health care predisposes pregnant women to odontogenic infections, which can lead to severe complications.
A 34-year-old multiparous woman presented at 400 weeks gestation with a 3-day history of severe, progressive neck swelling, jaw pain, and trismus. She was diagnosed with Ludwig's angina secondary to an untreated dental cavity. She required emergency fiberoptic intubation to secure her airway, urgent delivery via cesarean section, and subsequent surgical drainage performed by otolaryngology.
Ludwig's angina during pregnancy is associated with severe morbidity. Dental care should not be denied or postponed due to pregnancy, and dental infections should be treated promptly. Health care providers should counsel women on the importance of maintaining good oral health during pregnancy.
Les changements physiologiques qui surviennent pendant la grossesse peuvent prédisposer les femmes enceintes à des problèmes de santé bucco-dentaire. Cependant, la plupart des femmes ne reçoivent pas de conseils sur la santé bucco-dentaire pendant la grossesse. Des soins bucco-dentaires déficients prédisposent les femmes enceintes à des infections odontogènes, lesquelles peuvent entraîner de graves complications.
Une femme multipare de 34 ans a consulté à 400 semaines de grossesse après l'apparition depuis 3 jours d'un gonflement progressif du cou, d'une douleur maxillaire et de trismus. Elle a reçu un diagnostic d'angine de Ludwig découlant d'une carie dentaire non traitée. Elle a dû subir une intubation fibroscopique d'urgence pour maintenir l'ouverture des voies respiratoires, suivie d'une césarienne d'urgence et d'un drainage chirurgical subséquent en otorhinolaryngologie.
L'angine de Ludwig pendant la grossesse est liée à la morbidité grave. Les soins dentaires ne doivent pas être refusés ou reportés en raison de la grossesse, et il est important de traiter les infections dentaires rapidement. Il y a lieu que les fournisseurs de soins de santé conseillent les femmes sur l'importance de maintenir une bonne santé bucco-dentaire pendant la grossesse.