Eficacia, seguridad y satisfacción de los procedimientos de sedoanalgesia en las urgencias españolas

• Published in: Anales de pediatría (Barcelona, Spain : 2003) Vol. 90; no. 1; pp. 32 - 41
• Main Authors: Míguez Navarro, Concepción, Oikonomopoulou, Niki, Rivas García, Arístides, Mora Capín, Andrea, Guerrero Márquez, Gloria
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01-01-2019; Elsevier
• Subjects: Adverse drug reactions; Effectiveness; Eficacia; Eventos adversos; Parental satisfaction; Pediatrics; Procedimientos de sedoanalgesia; Satisfacción parental; Sedation-analgesia procedure; Parental satisfaction; Procedimientos de sedoanalgesia; Satisfacción parental; Effectiveness; Sedation-analgesia procedure; Adverse drug reactions; Eventos adversos; Eficacia
• ISSN: 1695-4033; 1695-9531
• DOI: 10.1016/j.anpedi.2018.03.001

Resumen Objetivos La sedoanalgesia debe ser una prioridad de los servicios de urgencias pediátricas. Analizamos la eficacia y seguridad de los procedimientos de sedoanalgesia así como la satisfacción del personal, pacientes y padres. Métodos Estudio multicéntrico, prospectivo, observacional y analítico de los procedimientos de sedoanalgesia realizados a niños hasta los 18 años en 18 servicios de urgencias entre febrero de 2015 y enero de 2016. Resultados Se registraron 658 procedimientos (edad media: 6,8; DE: 4 años). La eficacia fue buena en 483 niños (76,1%; IC 95%: 72,7-79,4%), parcial en 138 (21,7%; IC 95%: 18,5-24,9%) y mala en 14 (2,2%; IC 95%: 1,1-3,4). Se asoció con eficacias mejores la realización por el pediatra de urgencias (OR: 3,14; IC 95%: 1,10-8,95) y un mayor nivel de sedación alcanzado (OR: 2,37; IC 95%: 1,68-3,35). Presentaron eventos adversos precoces 52 (8,4%) niños, siendo los más frecuentes: digestivos, neurológicos y respiratorios (el 89,9% remitieron en < 2 h). Un paciente requirió intubación. La mayor edad y la mayor profundidad de sedación fueron factores de riesgo independientes para presentar eventos adversos (OR: 1,18; IC 95%: 1,09-1,28 y OR: 1,86; IC 95%: 1,22-2,83, respectivamente). Trece niños (5%) presentaron eventos adversos tardíos, siendo el mareo y las náuseas/vómitos los más frecuentes; en todos ellos se usó la combinación midazolam/ketamina (RR: 24,46; IC 95%: 11,78-50,76). Registramos la satisfacción percibida (puntuación de 0-10) de 604 profesionales (media: 8,54, DE: 1,95), de 526 padres (media: 8,86; DE: 1,49) y de 402 niños (media: 8,78; DE: 1,70). Conclusiones Los procedimientos de sedoanalgesia realizados por profesionales entrenados en los servicios de urgencias pediátricas españoles resultan útiles, eficaces y seguros, además de satisfactorios para todos los participantes.