Investigation of the causative agents for community-acquired pneumonia in adult patients

• Published in: Turkish journal of medical sciences Vol. 40; no. 1; pp. 47 - 52
• Main Authors: BAYRAM, Nazan, BALCI, İclal, ZER, Yasemin, FİLİZ, Ayten
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: TÜBİTAK 2010
• ISSN: 1300-0144
• DOI: 10.3906/sag-0812-12

Amaç: Toplum kaynaklı pnömoni (TKP), normal kişilerde, günlük yaşamı sırasında gelişen pnömonidir. Yeni
antibiyotiklerin de kullanımı ile tedavi ve immünizasyon yöntemlerindeki gelişmelere rağmen tüm dünyada en önemli
mortalite ve morbidite nedenlerinden biri olmaya devam etmektedir. TKP olgularının yaklaşık yarısında spesifik etken
saptanamamakta ve empirik tedavi uygulanmaktadır. Bu çalışma bir üniversite hastanesinde TKP'ye neden olan
etkenlerinin saptanması amacı ile yapılmıştır.
Yöntem ve gereç: Kasım 2007-Mart 2008 tarihleri arasında TKP tanısı ile hastaneye yatırılan 77 erişkin hasta çalışmaya
dahil edilmiştir. TKP tanısı, klinik, radyolojik ve laboratuar bulgularına göre konmuştur.
Bulgular: Balgam ve kan kültürü örneklerinden 15'inde Streptococcus pneumoniae, 4'ünde Haemophilus influenzae,
4'ünde Klebsiella pneumoniae, 3'ünde Staphylococcus aureus, 2'sinde Escherichia coli izole edilmiştir. Real time PCR ile
10 hastanın serumunda Mycoplasma pneumoniaeDNA'sı saptanmıştır. Hastaların 5'inin idrarında Legionella pneumophila
antijeni bulunmuştur. Serolojik olarak 7 hastada Chlamydia pneumoniae ve 2 hastada Respiratory syncytial virus IgM
antikorları saptanmıştır. Hastaların % 32,5'inde etyolojik bir patojen saptanmamıştır. Hastanemizde en sık rastlanan
CAP etkenleri sırası ile, S. pneumoniae, M. Pneumoniae ve C. pneumoniae olarak bulunmuştur.
Sonuç: TKP'li olgularda tamamında etkenlerin belirlenmesi mümkün değildir. Uygun tedavi protokollerinin
oluşturulmasında o bölgede en sık rastlanan patojenlerin bilinmesinin önemli olduğu sonucuna varılmıştır.
Aim: Community-acquired pneumonia (CAP) is a common condition in healthy people, causing morbidity and mortality
worldwide despite latest advances in therapy and immunization procedures. Causative agents cannot be detected in
approximately 50% of CAP episodes and therapy is initiated empirically. We aimed to determine the spectrum and
frequency of the causative agents in patients with CAP in a university hospital.
Materials and methods: Seventy seven adult patients hospitalized with CAP from November 2007 to March 2008 were
included. CAP was diagnosed with clinical, radiological, and laboratory signs.
Results: Sputum and blood cultures grew Streptococcus pneumoniae in 15 specimens; Haemophilus influenzae in 4,
Klebsiella pneumoniae in 4, Staphylococcus aureus in 3, and Escherichia coli in 2. Mycoplasma pneumoniae DNA was
detected in serum from 10 patients with RT-PCR. Legionella pneumophila urinary antigen was detected in 5 patients.
Serological IgM antibodies to Chlamydia pneumoniae in 7 patients and Respiratory Syncytial Virus in 2 patients were
observed. Etiology was not determined in 32.5% of patients. The most frequently identified pathogens causing CAP were
S. pneumoniae, M. pneumoniae, and C. pneumoniae in descending order in our hospital.
Conclusion: Although determination of causative agents in all CAP patients has not been accomplished, knowledge of
the spectrum and frequency of local causative agents are valuable for targeted therapy.