Correction of the Perpendicular Positioning of the Amplatzer Device During Closure of an Ostium Secundum Atrial Septal Defect

• Published in: Revista española de cardiologia Vol. 61; no. 7; pp. 714 - 718
• Main Authors: Flores, Ramón A., Salgado, Antonio, Antúnez, Sandra P., García, Humberto, Aceves, José L.
• Format: Journal Article
• Language: English; Spanish
• Published: Spain Elsevier Espana 01-07-2008
• Subjects: Adolescent; Adult; Amplatzer; Atrial septal defect; Catheterization; Child, Preschool; Comunicación interauricular; Dispositivos intracardiacos; Female; Heart Septal Defects, Atrial - surgery; Humans; Intracardiac device; Male; Prostheses and Implants; Prosthesis Implantation; OSASD; Comunicación interauricular; TTE; TEE; Atrial septal defect; Dispositivos intracardiacos; Intracardiac device; Amplatzer
• ISSN: 1885-5857; 1885-5857; 1579-2242
• DOI: 10.1016/S1885-5857(08)60208-X

Ostium secundum atrial septal defects require closure. Echocardiographic studies have reported that, in 7% of cases, the Amplatzer occluder is orientated perpendicular to the rim of the defect. This article describes the use of an ancillary technique involving a balloon catheter that enables the Amplatzer device to be positioned transversely.
We report 6 patients with an ostium secundum atrial septal defect in whom echocardiographic imaging showed that the Amplatzer device was positioned perpendicular to the rim of the defect. To correct the device's orientation, we used an ancillary maneuver that involved placing a balloon catheter at the device's lower edge, thereby inducing it to adopt a transverse position and undergo successful implantation.
In all cases, the ancillary balloon catheter technique enabled the device to adopt the correct transverse orientation, thereby facilitating successful implantation.
The ancillary balloon catheter technique is useful for ensuring that Amplatzer devices adopt a transverse orientation when echocardiography shows the device to be persistently orientated perpendicular to the rim of the septal defect.
La comunicación interauricular ostium secundum (CIAOS) es una afección que requiere cierre del defecto. Se han publicado imágenes ecocardiográficas con la posición perpendicular del oclusor Amplatzer en el 7% de los casos. En este documento describimos una técnica de apoyo con balón que permite la presentación transversa del dispositivo.
En 6 pacientes con diagnóstico de CIAOS se observó mediante imágenes ecocardiograficas la posición perpendicular del dispositivo sobre los bordes del defecto. Para corregir esta posición, aplicamos una maniobra de apoyo con balón sobre el borde inferior del dispositivo para favorecer la posición transversa y su implantación.
En todos los casos, la maniobra de apoyo con balón permitió la correcta presentación transversa del dispositivo, favoreciendo su implantación.
La técnica de apoyo con balón es una alternativa útil que permite la posición transversa del dispositivo Amplatzer cuando en imágenes ecocardiográficas el dispositivo mantiene una posición persistentemente perpendicular sobre los bordes del defecto.