Tratamiento con estimulación del nervio vago en pacientes con epilepsia resistente a los fármacos: experiencia en el Hospital Universitario Son Espases

• Published in: Neurocirugía (Asturias, Spain) Vol. 24; no. 5; pp. 204 - 209
• Main Authors: Roldán, Pedro, Brell, Marta, Perla y Perla, Cristobal, Moreno, Antonio, Barceló, Inés, Martínez, Ana Belén, Chmielewska, Izabela, Ibáñez, Javier
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01-09-2013
• Subjects: Convulsión; Drug-resistant epilepsy; Epilepsia; Epilepsia resistente a los fármacos; Epilepsy; Estimulación vagal; Neuroestimulación; Neuromodulación; Neuromodulation; Neurostimulation; Neurosurgery; Seizures; Vagal nerve stimulation; Epilepsia; Neuroestimulación; Epilepsia resistente a los fármacos; Drug-resistant epilepsy; Estimulación vagal; Neuromodulación; Epilepsy; Convulsión; Neurostimulation; Vagal nerve stimulation; Neuromodulation; Seizures
• ISSN: 1130-1473
• DOI: 10.1016/j.neucir.2013.04.003

Resumen Objetivo Presentar la experiencia en el tratamiento de la epilepsia resistente a los fármacos mediante estimulación del nervio vago (ENV) en nuestro centro, valorando el impacto de este tratamiento sobre el control de la enfermedad, así como sobre aspectos relacionados con la calidad de vida de los pacientes y de sus cuidadores principales. Material y métodos Se realizó un análisis retrospectivo de los pacientes implantados desde enero de 2004 hasta diciembre de 2012. Se evaluaron los resultados de encuestas y test completados por los pacientes y sus cuidadores principales. Resultados Se incluyeron 15 pacientes con un seguimiento medio tras la cirugía de 4,41 (0,5-8) años. La edad media en el momento de la cirugía fue de 25 (10-50) años. Más del 66% de los pacientes experimentaron una disminución en la intensidad de las crisis > 25%. El 47% presentó una reducción > 50% en la frecuencia de las mismas. Como efectos adversos indeseables un paciente presentó disfonía persistente, otro tos y molestias cervicales autolimitados, y otro molestias cervicales. En 2 pacientes fue necesaria la explantación por cefalea refractaria al tratamiento médico. No hubo complicaciones derivadas del acto quirúrgico. Conclusiones La ENV es un tratamiento efectivo para la reducción del número de crisis y la disminución de la intensidad de las mismas. Tanto los pacientes como sus cuidadores experimentan una mejoría subjetiva de su calidad de vida. Pese a su coste económico, parece reducir en cierto modo la necesidad de cuidados a los pacientes, haciendo su uso justificado.