O percurso pela atenção à crise em saúde mental na cidade do Rio de Janeiro

• Published in: Saúde e sociedade Vol. 33; no. 1
• Main Authors: Coutinho, Maria Fernanda Cruz, O’Dwyer, Gisele, Portugal, Clarice, Nunes, Mônica de Oliveira
• Format: Journal Article
• Language: English; Portuguese
• Published: Sao Paulo Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Saude Publica 2024; Faculdade de Saúde Pública, Universidade de São Paulo. Associação Paulista de Saúde Pública; Universidade de São Paulo
• Subjects: Atenção Psicossocial; Centro de Atenção Psicossocial; Crisis intervention; Intervenção na Crise; Mental disorders; Mental health care; PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH; Saúde Mental; Território; Urban health care; Brazil; Rio de Janeiro Brazil; Territory; Intervenção na Crise; Território; Saúde Mental; Centro de Atenção Psicossocial; Psychosocial Care; Atenção Psicossocial; Mental Health; Crisis Intervention; Psychosocial Care Center
• ISSN: 0104-1290; 1984-0470; 1984-0470
• DOI: 10.1590/s0104-12902024220893pt

Resumo O conceito de crise em saúde metal envolve uma complexa formulação multidimensional, forjada no contexto da Reforma Psiquiátrica Brasileira, que nem sempre é tomado de maneira unívoca pelos envolvidos. Contudo, há de se considerar uma rede capaz de dar respostas adequadas sobre como acolher essa situação, de maneira que o trabalho em rede é uma condição essencial dessa abordagem. Este artigo traz a discussão do manejo da crise em saúde mental nos Centros de Atenção Psicossocial III (CAPS III) do município do Rio de Janeiro, Brasil, a partir da perspectiva dos gestores de saúde de nível central e local, realizada por meio de entrevistas semiestruturadas e analisadas com base na Teoria da Estruturação de Giddens. Este trabalho identificou que o Rio de Janeiro apresenta um modelo de atenção à crise estruturado em rede de atenção centralizada e rede integrada, uma vez que apresenta grande integração da rede de urgência com a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), sobretudo com os CAPS III, e as situações de crises são atendidas preferencialmente em serviços específicos para seu atendimento. Ainda assim, pela perspectiva de Giddens, os CAPS III têm legitimidade para cumprir o papel de atenção à crise em saúde mental.
Abstract The concept of crisis in mental health involves a complex multidimensional formulation, forged in the context of the Brazilian Psychiatric Reform, which is not always taken unequivocally by those involved. However, it is necessary to consider a network capable of providing adequate answers on how to provide care in this situation; thus, networking is an essential condition of this approach. This article discusses the management of the mental health crisis in Psychosocial Care Centers III (CAPS III) in the municipality of Rio de Janeiro, Brazil, from the perspective of central and local health care managers, via semi-structured interviews and analysis based on Giddens’ Theory of Structuring. This study found that the municipality of Rio de Janeiro adopts a crisis care model structured into a centralized care network and integrated network, with an emergency network highly integrated with the Psychosocial Attention Network (RAPS), especially with the CAPS III, and the crisis situations are cared for preferably in specific services. Still, from Giddens’ perspective, CAPS III have the legitimacy to provide care toward mental health crisis.