Diagnóstico y tratamiento del dolor irruptivo oncológico: recomendaciones de consenso

• Published in: Medicina paliativa Vol. 20; no. 4; pp. 150 - 157
• Main Authors: Escobar Álvarez, Yolanda, Biete i Solà, Albert, Camba Rodríguez, Manuel, Gálvez Mateos, Rafael, Mañas Rueda, Ana, Rodríguez Sánchez, César A, Rodríguez Mesa, Dulce, Tuca i Rodríguez, Albert
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España 01-10-2013
• Subjects: Breakthrough pain; Cancer; Cáncer; Dolor; Dolor episódico; Dolor irruptivo; Episodic pain; Hematology, Oncology and Palliative Medicine; Pain; Breakthrough pain; Pain; Dolor; Dolor episódico; Episodic pain; Cáncer; Dolor irruptivo; Cancer
• ISSN: 1134-248X
• DOI: 10.1016/j.medipa.2013.03.005

Resumen Introducción y objetivos El dolor irruptivo oncológico (DIO) es una exacerbación aguda del dolor que presenta diferentes criterios diagnósticos y de tratamiento por parte de los diferentes especialistas implicados en su manejo. Para facilitar la toma de decisiones en la práctica clínica habitual 8 especialistas de referencia de 4 sociedades científicas implicadas en el manejo del paciente oncológico han diseñado este documento. Métodos Tras una búsqueda bibliográfica en las publicaciones más relevantes sobre DIO se establecieron las recomendaciones preliminares. El grupo de expertos realizó una reunión de trabajo siguiendo la metodología Metaplan® donde se debatieron las recomendaciones a incorporar en el documento. Cada una de las afirmaciones y recomendaciones fueron clasificadas según su grado de recomendación, atendiendo a las categorías del sistema Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). Resultados El manejo del DIO requiere de una anamnesis completa, tanto del DIO como del dolor basal, y una exploración física del paciente asociada a pruebas complementarias cuando sean precisas.Los fármacos de elección para el tratamiento del DIO deben ser aquellos que muestren una analgesia potente, con rápido inicio, de efectos secundarios mínimos y de fácil administración. El fentanilo administrado por vía transmucosa es actualmente el principio activo más adecuado a las necesidades analgésicas del dolor irruptivo, con independencia del opioide mayor utilizado para el control del dolor basal. Conclusión Este consenso puede ser una herramienta útil para la mejora de la calidad de vida del paciente con cáncer, ya que permite un mejor diagnóstico y tratamiento del DIO.