Belastungsdyspnoe, Angina pectoris und lautes Schwirren über der rechten Leiste bei einem 82-Jährigen

• Published in: Der Internist (Berlin) Vol. 55; no. 11; pp. 1356 - 1360
• Main Authors: Reinhold, C., Lange, T., Haake, H., Weis-Müller, B.T.
• Format: Journal Article
• Language: German
• Published: Berlin/Heidelberg Springer Berlin Heidelberg 01-11-2014
• Subjects: Cardiology; Family Medicine; Gastroenterology; General Practice; Hepatology; Internal Medicine; Kasuistiken; Medicine; Medicine & Public Health; Nephrology; Herzinsuffizienz, hyperzirkulationsbedingt; Arteriovenous fistula; Dyspnea; Aneurysm, iliacal; Brustschmerz; Chest pain; High output heart failure; Dyspnoe; Iliakalaneurysma; Arteriovenöse Fistel
• ISSN: 0020-9554; 1432-1289
• DOI: 10.1007/s00108-014-3543-5

Zusammenfassung
Wir berichten über einen Patienten, der sich mit progredienter Belastungsdyspnoe und Angina pectoris vorstellte. Eine kardiale Ischämie konnte als Ursache ausgeschlossen werden. Die Herzkatheteruntersuchung zeigte als Nebenbefund ein Aneurysma der A. iliaca communis. Zudem wurde computertomographisch eine arteriovenöse Fistel zur V. iliaca communis nachgewiesen. Die Symptomatik war Folge einer hyperzirkulationsbedingten Herzinsuffizienz bei bekannter koronarer Eingefäßerkrankung. Die Implantation einer Prothese und Übernähung der arteriovenösen Fistel führten zu einer nachhaltigen Rekompensation.