Determinazione della Mesotelina nel versamento pleurico: contributo alla citologia nella diagnosi del Mesotelioma pleurico maligno

• Published in: La rivista italiana della medicina di laboratorio Vol. 8; no. 2; pp. 94 - 100
• Main Authors: Battolla, Enrico, Canessa, Pier Aldo, Ferro, Paola, Vigani, Antonella, Fontana, Vincenzo, Franceschini, Maria Cristiana, Manta, Carmen, Dessanti, Paolo, Masini, Gianluca, Lanzoni, Rita, Via, Fabrizio, Cocilovo, Rosamaria, Fedeli, Franco, Pistillo, Maria Pia, Roncella, Silvio
• Format: Journal Article
• Language: Italian
• Published: Milan Springer Milan 01-06-2012
• Subjects: Articolo Originale; Biomedical and Life Sciences; Biomedicine; Laboratory Medicine; Mesotelina; Mesotelioma; Versamento pleurico; Mesothelin; Mesothelioma; Malignant pleural effusion; Mesomark
• ISSN: 1825-859X; 2039-6821
• DOI: 10.1007/s13631-012-0047-y

Riassunto
Premesse
Il Mesotelioma pleurico (MPM) è un tumore molto aggressivo frequentemente associato alla comparsa di un versamento pleurico (MPM-VP). La diagnosi differenziale del MPM-VP viene effettuata mediante citologia, ma spesso risulta difficile. Lo scopo del presente lavoro è di valutare il contributo che la determinazione del livello di Mesotelina (MS) nel VP può offrire all’analisi citologica nella pratica clinica.
Metodi
La MS è stata determinata mediante il Kit Elisa Mesomark™ su un’aliquota di VP estratto mediante toracentesi. La citologia è stata valutata su strisci fissati e colorati con metodo Papanicolau.
Risultati
Nello studio sono stati arruolati 52 pazienti affetti da MPM e 223 con patologia diversa da MPM. La media geometrica del livello della MS era significativamente più elevata nei MPM-VP (19,0 nmol/L) che negli altri VP (1,2 nmol/L). Il livello di
cut-off
era stimato in 9,30 nmol/L con AUC=0,82, Sensibilità=75,0% e Specificità=87,9%. Valori di MS ≥
cut-off
erano trovati in 38/52 (73%) dei MPM-VP
vs
27/223 (12%) degli altri VP (DOR=21,8;
Pearson chi square test P-value
<0,001).
In 5/23 (21,7%) dei MPM-VP citologia-positivi o sospetti positivi il livello di MS non confermava la diagnosi. Al contrario in 20/29 (69,0%) casi di MPM citologia-negativi, il valore di MS risultava positivo.
Conclusioni
La determinazione della MS nel VP può essere un valore aggiunto alla citologia per definire la diagnosi di MPM e può essere un
test
impiegabile nella pratica clinica nella diagnosi dei VP che insorgono in pazienti con sospetto MPM.