Trichoblastome malin: entité nouvellement définie. À propos d’un cas développé sur un trichoépithéliome

• Published in: Oncologie (Paris, France) Vol. 12; no. Suppl 1; pp. 34 - 39
• Main Authors: Azouz, H., Bouraoui, S., Abdelmoula, F., Blel, A., Lahmar, A., Ben Fadhel, C., Mzabi Regaya, S.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Cachan Lavoisier 2010; Springer-Verlag
• Subjects: Carcinome trichoblastique; Cas Clinique; Case Report; Cytokeratin; Cytokératine; Malignant transformation; Medicine; Medicine & Public Health; Oncology; Transformation maligne; Trichoblastic carcinoma; Trichoblastoma; Trichoblastome; Cytokeratin; Cytokératine; Malignant transformation; Carcinome trichoblastique; Trichoblastome; Trichoblastic carcinoma; Transformation maligne; Trichoblastoma
• ISSN: 1292-3818; 1765-2839
• DOI: 10.1007/s10269-008-1024-y

Malignant trichoblastoma or trichoblastic carcinomais an entity recently individualized arising in trichoblastoma; it refers to amalignant epithelial proliferation originating from adnexal structures, with morphological characters that remind in some cases a trichoepithelioma; in other cases, it can appear like a basocellular carcinoma or a sebaceous carcinoma. We report the case of a 56-year-old patient having undergone a medical visit for the occurrence, 2 years earlier, of a 2 cm retroauricular ulcerative nodule, and numerous other nodules of less than 1 cm and translucent, localized in the region of the scalp and forehead. The patient underwent biopsies of one of the small nodules and the tumor that showed in terms of histology an aspect of trichoepithelioma and a malignant trichoblastoma developed on a trichoepithelioma. A surgical excision of the tumor had been made, with an IMRE plastid and a transplantation of a free flap of scalp skin. Pathological findings demonstrated a temporal and parietal trichoblastic carcinoma of the scalp, with healthy excised limits. The clinicopathological profile, the histogenesis, and the difficulties related to histopathological diagnosis and treatment of this rare and new entity are discussed.
Résumé: Le trichoblastome malin, ou carcinome trichoblastique, est une entité rarissime nouvellement individualisée, dont cinq observations uniquement ont été rapportées dans la littérature. Il correspond à une prolifération épithéliale maligne d’origine annexielle, présentant des caractères morphologiques pouvant rappeler l’aspect d’un trichoblastome ou d’un trichoépithéliome; ailleurs, elle peut être confondue avec un carcinome basocellulaire ou encore un carcinome sébacé. Nous en rapportons une observation concernant un patient âgé de 56 ans qui consultait pour l’apparition, depuis deux ans, d’un nodule du cuir chevelu à développement rétroauriculaire, ulcéré, de 2 cm de grand axe, associé à de nombreux nodules faisant moins de 1 cm, translucides, siégeant au niveau du cuir chevelu et du front. Chez ce patient, il avait été pratiqué des biopsies d’un des petits nodules et de la néoformation correspondant, respectivement, à une histologie, à un trichoépithéliome et à un trichoblastome malin, avec un aspect de continuum lésionnel entre ces deux néoplasmes. Le patient avait bénéficié d’une exérèse de la tumeur temporopariétale triangulaire couplée à une plastie d’IMRE et une greffe de peau libre de cuir chevelu. L’examen anatomopathologique avait conclu à un carcinome trichoblastique du cuir chevelu de siège temporopariétal. Nous discuterons, à l’occasion de cette observation, des aspects anatomocliniques, étiopathogéniques et évolutifs de cette nouvelle et exceptionnelle entité en insistant sur ses principaux diagnostics diffé- rentiels et le traitement.