Laringectomia de resgate: utilização do retalho miocutâneo de peitoral maior na prevenção de fístula faringocutânea

• Published in: Brazilian journal of otorhinolaryngology Vol. 78; no. 4; pp. 103 - 107
• Main Authors: Sousa, Alexandre Andrade, Castro, Sebastião Maurício de Oliveira, Porcaro-Salles, José Maria, Soares, João Marcos Arantes, Moraes, Gustavo Meyer de, Carvalho, Jomar Rezende, Silva, Guilherme Souza
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial 01-08-2012
• Subjects: OTORHINOLARYNGOLOGY; retalhos cirúrgicos; digestive system fistula; fístula do sistema digestório; laryngectomy; complicações pós-operatórias; postoperative complications; laringectomia; surgical flaps
• ISSN: 1808-8686; 1808-8686
• DOI: 10.1590/S1808-86942012000400019

Laringectomias de resgate estão associadas a altas taxas de complicações pós-operatórias. O uso de retalhos na reconstrução do trânsito faríngeo poderia reduzir a incidência destas complicações. OBJETIVO: Avaliar a utilidade do retalho miocutâneo de músculo peitoral maior na prevenção da fístula salivar no pós-operatório de laringectomia total de resgate. MÉTODO: Estudo retrospectivo, realizado de abril/2006 a maio/2011, com 31 pacientes portadores de CCE de laringe recidivado, tratados previamente com quimiorradioterapia ou radioterapia isolada, submetidos à laringectomia de resgate. Destes 31 pacientes, a reconstrução da faringe foi realizada com utilização do retalho miocutâneo de músculo peitoral maior em 19 (61%) casos, enquanto o fechamento primário ocorreu em 12 pacientes (39%). RESULTADOS: Foi observada taxa de fistula salivar em (16%) dos pacientes em que se utilizou o retalho e 58% nos pacientes submetidos a fechamento primário da faringe (p < 0,02). Não foi observada diferença estatisticamente significativa entre os grupos em relação ao tempo médio de aparecimento de fistula e reintrodução da dieta por via oral, bem como tempo de uso de cateter nasoentérico para alimentação. CONCLUSÃO: O retalho miocutâneo do músculo peitoral maior mostrou-se como opção capaz de reduzir incidência de fistula salivar em laringectomias de resgate.