Trimetazidina como aditivo em solução cardioplégica sem pré-tratamento não traz proteção adicional ao miocárdio isquêmico: estudo em modelo suíno de coração isolado

• Published in: Revista brasileira de cirurgia cardiovascular Vol. 23; no. 2; pp. 224 - 234
• Main Authors: Silveira Filho, Lindemberg da Mota, Petrucci Jr, Orlando, Carmo, Marcio Roberto do, Oliveira, Pedro Paulo Martins de, Vilarinho, Karlos Alexandre Sousa, Vieira, Reinaldo Wilson, Braile, Domingo Marcolino
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular 01-06-2008
• Subjects: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS; SURGERY; Heart; Trimetazidina; Models, animal; Modelos animais; Coração; Cardioplegic solutions; Trimetazidine; Soluções cardioplégicas
• ISSN: 0102-7638; 1678-9741
• DOI: 10.1590/S0102-76382008000200012

OBJETIVO: Verificar, em modelo experimental de coração isolado de suínos, se a associação da trimetazidina à solução cardioplégica promove melhora no desempenho do coração. MÉTODOS: O modelo experimental utilizou suínos Large-White, com coração isolado perfundido por suporte de outro animal em modo de execução de trabalho ("working heart state"). Foram divididos em três grupos (n = 6), submetidos a isquemia regional seguida de isquemia global, que recebiam um dos três tratamentos: solução St Thomas (ST), solução St Thomas acrescida de trimetazidina (TMZ) e grupo controle (Co). Durante período de reperfusão, aos 30, 60 e 90 minutos, foram medidos parâmetros hemodinâmicos de contratilidade e metabólicos, obtendo-se assim a elastância máxima (Emáx), o índice de trabalho sistólico pré-recrutável (PRSW), "dureza" do ventrículo (EDPRV), fluxo coronariano, consumo de oxigênio e dosagens de lactato e glicose. Os resultados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: Em relação aos parâmetros hemodinâmicos de contratilidade, não houve diferença estatística significante entre os três grupos. Houve produção crescente de lactato nos três grupos de forma uniforme quanto maior o tempo de reperfusão. O fluxo coronariano, o consumo de oxigênio e o consumo de glicose tiveram grande variação entre os diferentes tempos medidos, mas sem diferença entre os três tratamentos. O peso final do ventrículo esquerdo foi significativamente menor no grupo trimetazidina (TMZ) do que nos demais. CONCLUSÃO: A administração da trimetazidina associada como adjuvante à solução cardioplégica, sem pré-tratamento, não demonstrou benefício hemodinâmico ou metabólico em modelo experimental "working heart" de coração isolado em porcos.