Carcinome lobulaire à cellules pléomorphes du sein. Difficultés diagnostiques: à propos d’un cas avec revue de la littérature

• Published in: Oncologie (Paris, France) Vol. 10; no. 11; pp. 668 - 672
• Main Authors: Azouz, H., Bouraoui, S., Blel, A., Lahmar, A., Limaiem, F., Fadhel, C. Ben, Triki, A., Gara, F., Mzabi-Regaya, S.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Springer-Verlag 01-11-2008; Springer
• Subjects: Cas Clinique; Case Report; Gynecologie. Andrologie. Obstetrique; Medicine; Medicine & Public Health; Oncology; Pathologie de la glande mammaire; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Tumeurs; Immunohistochimie; Carcinome lobulaire infiltrant; Carcinome lobulaire infiltrant pléomorphe; Breast neoplasms; Invasive ductal carcinoma; Tumeurs du sein; Invasive pleomorph lobular carcinoma; Immunochemistry; Carcinome canalaire infiltrant; Invasive lobular carcinoma; Cancer invasif; Adulte jeune; Tumeur maligne; Diagnostic différentiel; Diagnostic; Etude cas; Pathologie de la glande mammaire; Carcinome lobulaire du sein; Carcinome canalaire du sein; Femelle; Homme; Anatomopathologie; Revue bibliographique; Cancérologie; Cancer
• ISSN: 1292-3818; 1765-2839
• DOI: 10.1007/s10269-007-0788-9

Résumé
Il s’agit d’une patiente âgée de 27 ans, admise pour un nodule indolore du quadrant supéroexterne dusein droit découvert fortuitement. L’examen clinique du nodule n’objectivait ni de rétraction du mamelon, ni d’écoulement mamelonnaire, ni d’adénopathie axillaire. La patiente bénéficiait d’une tumorectomie suivie d’une mastectomie de type Patey. L’examen anatomopathologique concluait à un carcinome lobulaire à cellules pléomorphes. Le carcinome lobulaire du sein à cellules pléomorphes est une variétérare du cancer mammaire récemment individualisée, dotée d’un potentiel évolutif particulièrementagressif. Il s’organise sur le plan architectural comme un cancer lobulaire invasif, avec cependant, un pléomorphisme cytonucléaire trè s marqué posant des problèmes de diagnostic différentiel avec le carcinome canalaire infiltrant peu différencié. L’E-cadhérine est d’un apport considérable, elle permet en effet de trancher entre ces deux entités dont les modalités thérapeutiques et évolutives sont très différentes.