Diagnostic et dépistage du cancer colorectal chez le sujet âgé

• Published in: Côlon & rectum Vol. 11; no. 2; pp. 84 - 88
• Main Author: Manfredi, S.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Cachan Lavoisier 01-05-2017
• Subjects: Age; Cancer; Colorectal Surgery; Dossier Thématique; Gastroenterology; Imaging; Medicine; Medicine & Public Health; Population; Proctology; Radiology; Surgery; Thematic File; Dépistage; Screening; Life expectancy; Comorbidity; Espérance de vie; Sujets âgés; Elderly; Comorbidités
• ISSN: 1951-6371; 1951-638X
• DOI: 10.1007/s11725-017-0699-x

Résumé
La population française vieillit et l’incidence du cancer colorectal augmente avec l’âge. Peu d’études spécifiques sont réalisées chez le patient âgé. La plupart des recommandations sont définies à partir des résultats d’études cliniques incluant des patients peu âgés sans comorbidités.
Chez la personne âgée, le diagnostic est souvent plus tardif, à un stade plus avancé, et les possibilités thérapeutiques sont souvent plus limitées et moins proposées, malgré la publication de recommandations internationales en 2015.
Aucune étude de dépistage prospective spécifique à la population âgée n’est disponible et l’on ne peut donc pas définir précisément l’âge limite au-delà duquel le dépistage n’est plus nécessaire. Deux facteurs clés impactent l’intérêt du dépistage, en particulier chez les sujets âgés: le niveau de risque de cancer colorectal et l’espérance de vie. L’espérance de vie est directement en relation avec l’âge et les comorbidités. Seules des modélisations de population âgées sont disponibles dans la littérature permettant de définir plus ou moins précisément, sur des hypothèses plus ou moins valides, l’âge limite du dépistage.