Nouvelle ostéotomie métacarpienne: l'ostéotomie cervico-capitale d'accourcissement métacarpien dans la main rhumatismale

• Published in: Annales de chirurgie de la main et du membre supérieur Vol. 15; no. 3; pp. 132 - 137
• Main Authors: Leemrijse, Th, Cadot, B., Valtin, B., Touam, C., Oberlin, C.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier B.V 1996; Expansion scientifique
• Subjects: Articulación metacarpo-falángica; Articulation métacarpo-phalangienne; Chirurgie (generalites). Transplantations, greffes d'organes et de tissus. Pathologie des greffons; Chirurgie orthopédique; Main de Jaccoud; Mano de Jaccoud; Metacarpal bone; Metacarpo; Metacarpo-phalangeal joint; Métacarpe; Osteotomy; Osteotomía; Ostéotomie; Poliartritis reumatoidea; Polyarthrite rhumatoïde; Rhumatoïd polyarthritis; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Métacarpe; Polyarthrite rhumatoïde; Ostéotomie; Osteotomy; Articulación metacarpo-falángica; Osteotomía; Metacarpo; Metacarpo-phalangeal joint; Rhumatoïd polyarthritis; Mano de Jaccoud; Metacarpal bone; Articulation métacarpo-phalangienne; Main de Jaccoud; Poliartritis reumatoidea; Immunopathologie; Etude cas; Rhumatisme inflammatoire; Membre supérieur; Traitement; Raccourcissement chirurgical; Homme; Maladie autoimmune; Chronique; Chirurgie; Système ostéoarticulaire pathologie; Technique; Main pathologie; Main
• ISSN: 1153-2424
• DOI: 10.1016/S0753-9053(96)80002-0

Dans la main rhumatismale avec luxation palmaire des quatre doigts longs, la réduction chirurgicale est parfois rendue très difficile par la rétraction des parties molles — notamment des muscles intrinsèques - et oblige à des libérations étendues. Les auteurs proposent l'application à la main du principe de l'ostéotomie de Weil réalisée au niveau du pied ; ostéotomie oblique cervico-capitale raccourcissant à la demande le métacarpien et stabilisée par deux vis. La libération des parties molles est simplifiée et le resanglage de l'appareil extenseur est remarquablement facilité. Deux cas cliniques sont rapportés.
Volar dislocation of the four long fingers is a common situation in rheumatoid hands. Surgical reduction is rather difficult because of soft tissue retraction, especially interosseous muscles, and requires large releases. The authors propose the use of Weil's osteotomy, initially described in foot surgery. This is an oblique cervico-capital osteotomy which shortens the metacarpal bone, fixed by two screws. This makes soft tissue release less extensive and facilitates relocation of the extensor tendon. Two cases are reported.
En la mano recumatoidea con luxación palmar de los cuatro dedos largos, la reducción quirúrgica a veces es muy difícil a causa de la retracción de los tejidos blandos — espacialmente los músculos intrínsecoslo que require liberaciones extensas. Los autores proponen la aplicación en la mano del principio de la osteotomía de Weil realizada a nivel del pie; osteotomía oblicua cervico-capital de acortamiento en función de la necesidad y estabilizada mediante dos tornillos, la liberación de los tejidos blandos se simplifica y el recentrado del aparato extensor es de gran facilidad. Dos casos clínicos se relacionan.