Factores asociados a la mortalidad en el primer año postrasplante cardíaco

• Published in: Revista colombiana de cardiología (Bogotá, Colombia : 1989) Vol. 27; no. 4; pp. 223 - 231
• Main Authors: Gómez-Mesa, Juan E., Peña-Zárate, Evelyn, Zapata-Vásquez, Isabel L., López-Ponce de León, Juan D., Olaya-Rojas, Pastor, Carrillo-Gómez, Diana C., Manzi-Tarapues, Eliana, Rincón-Escobar, Erika, Galindo-Coral, Stephania, Flórez-Alarcón, Noel
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese; Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01-07-2020; Sociedad Colombiana de Cardiologia. Oficina de Publicaciones
• Subjects: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS; Factores de riesgo; Heart transplant; Mortalidad; Mortality; Risk factors; Trasplante cardiaco; Mortalidad; Trasplante cardiaco; Factores de riesgo; Heart transplant; Mortality; Risk factors
• ISSN: 0120-5633
• DOI: 10.1016/j.rccar.2019.09.007

en el trasplante cardiaco la sobrevida es del 81 al 85% en el primer año; las infecciones y la falla del injerto son las principales causas de mortalidad.
determinar los factores de riesgo asociados a mortalidad al año postrasplante cardiaco en un hospital de alta complejidad del suroccidente colombiano.
cohorte retrospectiva de pacientes con trasplante de corazón llevado a cabo entre 1996 a 2015. Se obtuvo la información de las características del donante, receptor y procedimiento quirúrgico. Se realizó una regresión de Cox; el evento de interés fue la mortalidad al primer año de seguimiento. En el análisis multivariable se incluyeron variables con p ≤ 0,20 y significancia clínica.
se incluyeron 158 pacientes, con mediana de edad de 50 años (RIC: 39-57), 76% hombres. La principal etiología de falla cardiaca fue idiopática (45%). La mediana de tiempo de isquemia fue 187 minutos (RIC: 142-300). La mortalidad fue 24%, y se atribuyó principalmente a infecciones (29%). Fueron factores asociados a mortalidad la cardiopatía congénita como etiología de falla cardíaca (p 0,048), antecedente de diabetes mellitus (p 0,001), cirugía cardiaca previa (p 0,023) tiempo de isquemia mayor a 150 minutos (p 0,038) y relación receptor hombre/donante mujer (p 0,022).
los factores asociados a mayor mortalidad en el primer año postrasplante cardiaco fueron: etiología de la falla cardíaca por cardiopatía congénita, antecedente de diabetes mellitus, cirugía cardiaca previa, relación receptor hombre con donante mujer, tiempo de isquemia mayor a 150 minutos.
The survival rate in the first year after heart transplant is between 81% and 85%. The main causes of mortality are infections and failure of the graft.
To determine the risk factors associated with mortality at one year post- cardiac transplant in a high complexity hospital in south-west Colombia.
A retrospective cohort study was performed on patients with a heart transplant carried out between 1996 and 2015. Information was obtained on the characteristics of the donor, recipient, and surgical procedure. A Cox regression was performed, with the event of interest being mortality in the first year of follow-up. In the multivariate analysis, variables were included that had a P≤ .20 and clinical significance.
The study included a total of 158 patients, with a median age of 50 years (IQR: 39-57), of whom 76% were males. The most common origin was idiopathic heart failure (45%). The median time of ischaemia was 187minutes (IQR: 142-300). The mortality was 24% and was mainly due to infections (29%). There were factors associated with the congenital heart failure mortality such as origin of heart failure (P=.048), history of diabetes mellitus (P=.001), previous cardiac surgery (P=.023), ischaemia time greater than 150minutes (P=.038), and the male recipient / female donor ratio (P=.022).
The factors associated with higher mortality in the first year post-cardiac transplant were: origin of heart failure due to congenital heart disease, history of diabetes mellitus, previous cardiac surgery, the male recipient / female donor ratio, and an ischaemia time greater than 150minutes.