Incidence d'infections liées à  Escherichia coli producteur de bêta lactamase à spectre élargi au Centre hospitalier départemental du Zou et Collines au Bénin

• Published in: Médecine et maladies infectieuses Vol. 37; no. 11; pp. 746 - 752
• Main Authors: Ahoyo, A.T., Baba-Moussa, L., Anago, A.E., Avogbe, P., Missihoun, T.D., Loko, F., Prévost, G., Sanni, A., Dramane, K.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier SAS 01-11-2007; Elsevier
• Subjects: Antibactériens; Antibiotiques. Antiinfectieux. Antiparasitaires; Bêtalactamase à spectre élargi; Escherichia coli; Extended-spectrum betalactamase; Pharmacologie. Traitements medicamenteux; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Bénin; Afrique; Bêtalactamase à spectre élargi; Escherichia coli; Extended-spectrum betalactamase; Hôpital; Infection; Homme; Antibactérien; Escherichia coli; Spectre activité; Bactérie; Epidémiologie; Test sensibilité médicamenteuse; Enterobacteriaceae; Incidence
• ISSN: 0399-077X; 1769-6690
• DOI: 10.1016/j.medmal.2007.03.004

Déterminer l'incidence des souches de
Escherichia coli (
EC) productrices de bêtalactamase à spectre élargi (BLSE) dans les services du Centre hospitalier départemental du Zou/Collines (CHDZ/C).
L'étude a été réalisée pendant six mois. Les prélèvements ont été collectés auprès des patients hospitalisés depuis plus de 48 heures et dans l'environnement de l'hôpital. Les souches d'
EC ont été identifiées suivant les critères bactériologiques classiques. Un antibiogramme a été réalisé sur les souches isolées par la méthode de diffusion des disques. La production de BLSE chez les souches a été détectée par la technique du double halo d'inhibition et confirmée pour la présence des gènes
blaTEM et
blaSHV par l'amplification génique.
Cent quatre-vingt-dix-sept souches d'entérobactéries ont été isolées chez 342 patients dont 143
EC. Parmi elles, 32, soit 22
% étaient des
ECBLSE. Quatre-vingt-dix-neuf souches d'entérobactéries ont été également isolées de l'environnement de l'hôpital dont 46 EC, dont sept (15
%)
ECBLSE. Les gènes
blaTEM et
blaSHV ont été identifiés chez les souches provenant des patients et chez celles provenant de l'environnement. Excepté pour l'imipénème, les souches productrices de BLSE isolées présentaient une plus grande résistance aux autres antibiotiques, notamment les C3G, que celles non productrices (
p
<
0,00001).
Cette étude a révélé la présence des gènes codant pour les BLSE au sein des souches d'
EC isolées au CHDZ/C. Elle prouve le besoin de promouvoir un programme de prévention des infections avec une régulation de l’antibiothérapie dans les hôpitaux du Bénin.
Over a 6-month period, extended-spectrum betalactamase (ESBL)-producing isolates of
Escherichia coli (EC) were collected from in-patients and their environment at the Zou-Collines Hospital Centre (CHDZ/C) in Benin. The aim of this study was to determine the incidence of ESBL and to describe their phenotypic susceptibility to antibiotics in a secondary hospital (500 beds) in Benin.
From 15 May to 15 November 2005, clinical informations and samples were collected from patients suspected to have nosocomial infections. The isolates were identified, tested for antimicrobial susceptibility and analysed for the presence of ESBL genes
blaTEM and
blaSHV by PCR.
One hundred ninety-seven enterobacteria were isolated from the clinical samples of 342 patients, these isolates included 143
EC and 32/143 (22%) of these isolates produced ESBL. Forty-six
EC were isolated from the environment and 7 (15%) of them produced ESBL. Except for Imipenem for which the difference was not significant, the isolates producing ESBL were more resistant to the other antibiotics (especially to third generation cephalosporins: Ceftriaxone, Cefotaxime, Ceftazidime (
P
<
0.00001)) than non-ESBL producing isolates. Both ESBL genes
blaSHV and
blaTEM were identified in the
EC ESBL strains from patient and from the environment.
This study shows the presence of ESBL genes among
EC in various wards of the CHDZ/C hospital proving that there is a need to implement a strict hospital infection control program and a regular surveillance of resistance to antimicrobial agents.