Sub-oclusión intestinal y desnutrición severa en esclerosis sistémica sin esclerodermia

• Published in: Anales de la Facultad de Medicina (Lima, Peru : 1990) Vol. 84; no. 3; pp. 322 - 324
• Main Authors: Valenzuela-Rodríguez, Germán, Cabello León, Eduardo, Yoza Yoshidaira, Max, Piscoya Rivera, Alejandro
• Format: Journal Article
• Language: English; Spanish
• Published: 2023
• Subjects: Desnutrición; Esclerodermia Sistémica; Intestinal Obstruction; Malnutrition; Obstrucción Intestinal; Scleroderma Systemic
• ISSN: 1025-5583; 1609-9419; 1609-9419
• DOI: 10.15381/anales.v84i3.25662

La esclerosis sistémica sin escleroderma es una forma no común de compromiso sistémico de esta enfermedad, con ausencia de manifestaciones cutáneas. Presentamos el caso de una mujer de 71 años con índice de masa corporal (IMC) en 16,9 kg/m2, con historia de hipotiroidismo y estreñimiento crónico, quien acude a emergencia por dolor y distensión abdominal, asociado a náuseas. Se realizó una tomografía abdomino-pélvica encontrándose cámara gástrica colapsada, asas intestinales con algunos segmentos distendidos, con signos de fecalización de asa delgada. La colonoscopía describió dolicocolon severo. Se observaron placas induradas en codo derecho y en ambos glúteos. Los exámenes auxiliares: ANA 1/640 patrón centromérico, anticuerpos anticentrómero = 227 U/mL (valor normal – VN: 0-25), Anti SCL-70 = 1,9 U/mL (VN 0-25) y anti RNP = 0,1 U/mL (VN 0-25). La capilaroscopía de borde ungueal a 200x mostró megacapilares. El diagnóstico clínico fue esclerosis sistémica sin esclerodermia. Se inició tratamiento con dieta rica en fibra y nutrición parenteral por 1 semana. La evolución de la paciente fue favorable.