Profil mycologique des onychomycoses à Dakar (Sénégal)

• Published in: Journal de mycologie médicale Vol. 24; no. 2; pp. 124 - 128
• Main Authors: Seck, M.C., Ndiaye, D., Diongue, K., Ndiaye, M., Badiane, A.S., Sow, D., Sylla, K., Tine, R., Ndiaye, J.L., Faye, B., Ndir, O.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier Masson SAS 01-06-2014; Masson
• Subjects: Candida albicans; Dermatoses fongiques; Microbiologie; Mycologie; Mycoses; Mycoses humaines; Onychomycoses; Onychomycosis; Pathologie infectieuse; Sciences biologiques et medicales; Sciences biologiques fondamentales et appliquees. Psychologie; Sciences medicales; Senegal; Sénégal; Trichophyton; Trichophyton rubrum; Afrique subsaharienne; Sénégal; Afrique; Afrique Ouest; Onychomycoses; Senegal; Sénégal; Onychomycosis; Infection; Onychomycose; Pathologie des ongles; Mycologie; Mycose; Pathologie de la peau; Zone tropicale
• ISSN: 1156-5233; 1773-0449
• DOI: 10.1016/j.mycmed.2014.02.002

Les onychomycoses sont des affections fongiques de l’appareil unguéal provoquées par les dermatophytes, les levures et les moisissures. Elles constituent une véritable préoccupation vue surtout leur caractère inesthétique et parfois douloureux. Le but de notre étude est de déterminer le profil mycologique des onychomycoses dans la région de Dakar.
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée à l’hôpital Aristide Le Dantec sur une période de cinq ans (janvier 2008 à décembre 2012). Elle a intéressé 507 patients dont 277 prélèvements d’ongles des orteils et 161 prélèvements d’ongles des mains. Un examen direct entre lame et lamelle après éclaircissement à la potasse (KOH 30 %) et une culture en tube sur milieux de SC et SCA sont réalisés systématiquement. Une incubation entre 25°C et 27°C avec un contrôle régulier (deux fois par semaine) des tubes pendant quatre semaines.
Les onychomycoses ont été diagnostiquées dans 58,78 % (298/507) des cas. Le sex-ratio a été de 2,38 en faveur des femmes. L’âge moyen était de 34,24ans (2 ans – 82ans). La localisation préférentielle des lésions était les ongles des doigts avec 62,7 % des cas contre 37,3 % pour les orteils. Dans 48 cas (9,47 %), il y avait la présence des lésions à la fois au niveau des doigts et des orteils. Les onychomycoses dermatophytiques 37,92 % (113/298) ont essentiellement touché les orteils (61,06 %). L’aspect clinique le plus fréquent était l’onychomycose sous unguéal distolatéral. Trichophyton rubrum était l’espèce majoritaire (53,6 %) suivi de Trichophyton interdigitale (26,1 %) aux orteils. Les onychomycoses à levures 59,06 % (176/298) ont prédominé au niveau des ongles des mains (80,11 %). Les femmes étaient les plus atteintes (81,25 %). La forme dominante était le périonyxis. L’espèce principalement isolée a été Candida albicans (90,86 %). Les onychomycoses dues aux moisissures étaient de 3,02 % (9/298) des cas au niveau des orteils.
Les onychomycoses représentent plus de 50 % des onychopathies chez des patients venus en consultation au service de dermatologie de différentes structures sanitaires de Dakar. Les espèces les plus impliquées sont représentées par T. rubrum au niveau des orteils et C. albicans au niveau des ongles des mains.
Onychomycosis are a mycose of nail due to fungi. According to published data, they stands for half of all nail abnormalities. This survey was carried out to determine the frequency and the fungi involved in onychomycosis in Dakar.
This study was carried out at the laboratory of parasitology and mycology at Le Dantec Hospital, in Senegal from January 2008 to December 2012 and includes 507 patients.
Onychomycosis were mycologically proved in 58.78% (298/507) of patients. Patient's age varies between 02 years to 82 years with a mean of 34.24 years. Women were more infected than men (sex-ratio was 2.38). Onychomycosis due to dermatophyte represented 37.92% (113/298) of patients and were essentially located on toes (60.71%). Distal and lateral subungual onychomycosis was the most frequent clinical form. Trichophyton rubrum and Trichophyton interdigitale were isolated respectively in 53.6% and 26.1% on toes. Yeasts represented 59.06% (176/298) of onychomycosis and were essentially located on fingernails (80.11%). Candida albicans represented 90.86% of isolated yeasts. Molds were isolated in nine cases (3.02%) and predominated in toenails.
Among 507 patients with onychopathy, this study identified 298 cases of onychomycosis. T. rubrum was the main dermatophytes and was isolated on toenails whereas on fingernails C. albicans was more often observed.