Arteritis de Takayasu como causa de hipertensión secundaria

• Published in: Hipertensión y riesgo vascular Vol. 25; no. 6; pp. 249 - 254
• Main Authors: Bonig Trigueros, I, Giner Galvañ, V, Monferrer Guardiola, R, Gascón Ramón, G
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 2008
• Subjects: arterial stiffness; arteritis de Takayasu; Cardiovascular; cardiovascular risk; hipertensión arterial secundaria; riesgo cardiovascular; rigidez arterial; secondary arterial hypertension; Takayasu’s arteritis; arterial stiffness; riesgo cardiovascular; hipertensión arterial secundaria; arteritis de Takayasu; secondary arterial hypertension; cardiovascular risk; Takayasu’s arteritis; rigidez arterial
• ISSN: 1889-1837
• DOI: 10.1016/S1889-1837(08)71777-X

La baja prevalencia de hipertensión arterial secundaria (HTAS) en la población hipertensa general unido a sus bajas tasas de reversibilidad y al ingente número de potenciales etiologías obliga a restringir su búsqueda a colectivos determinados y centrar esta búsqueda en las formas más prevalentes y potencialmente corregibles. Las vasculitis son, dentro de las formas de HTAS, muy poco prevalentes. No obstante, su reversibilidad es potencialmente elevada cuando se detecta en fases tempranas; sin embargo, una vez en fase residual fibrótica, la lesión es irreversible. Presentamos un caso de HTA debida a arteritis de Takayasu (AT), entidad en la que una de las formas principales de presentación es la HTA. El interés de su detección aún en fase fibrótica reside en que la población con esta arteritis es joven (por definición, menor de 40 años) y con un riesgo cardiovascular incrementado derivado probablemente de la disfunción endotelial asociada a las vasculitis en general, así como a la rigidez arterial derivada. Se discute el diagnóstico diferencial de las aortitis, se incide en las formas más prevalentes en nuestro medio y se hace hincapié en el manejo terapéutico como pacientes de riesgo cardiovascular (RCV) incrementado. Siendo la AT una forma altamente infrecuente de HTAS, el que afecte a pacientes jóvenes y el que el diagnóstico de sospecha sea tan sencillo como la palpación de pulsos periféricos y el registro, al menos inicial, de los valores de PA en ambas extremidades superiores no hace sino recordarnos la importancia de seguir las guías terapéuticas a la hora de evaluar al paciente hipertenso general.