CA-169: Une expérience régionale de prévention du diabète de type 2. Résultats préliminaires

• Published in: Diabetes & metabolism Vol. 42; p. A81
• Main Authors: Saab, R, Némorin, M, Valensi, M, Pinard, E, Cosson, E, Valensi, P
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01-03-2016
• Subjects: Diabète de type 2; Endocrinology & Metabolism; Internal Medicine; Prévention; Éducation thérapeutique; Éducation thérapeutique; Diabète de type 2; Prévention
• ISSN: 1262-3636; 1878-1780
• DOI: 10.1016/S1262-3636(16)30301-9

Introduction En Septembre 2012, l'association Dianéfra 93 a mis en place en Seine-Saint-Denis un programme de prévention (PP) du diabète de type 2. Le but est ici d'analyser les modalités de recrutement et le taux d'adhésion au P P. Patients et Méthodes Les critères d'éligibilité au PP étaient un score FIN-DRISK ≥ 15 chez un obèse (critère 1), ou ≥ 12 avec une charge orale en glucose anormale ou un antécédent de diabète gestationnel (critère 2). À l'inclusion, étaient réalisées une charge en glucose et si possible une mesure d'HbA1c . Le PP proposait pour 80 personnes 45 activités individuelles et collectives (diététique et activité physique) sur une période de 2 ans. Résultats Parmi les 80 personnes inscrites, 57,5 % ont été recrutées lors de campagnes de dépistage du diabète et 42,5 % par des professionnels de santé sensibilisés à la démarche ; 52 (65 %) remplissaient le critère 1 et 28 le critère 2. Les modalités de recrutement par les campagnes ont été analysées sur l'année 2015 : FINDRISK déterminé chez 332 personnes ; 83 étaient éligibles (25 %) ; 8 se sont inscrites au PP ; la glycémie capillaire pratiquée lors des campagnes était anormale dans environ 5 % des cas. Le taux d'HbA1c a été déterminé chez 50 des 80 personnes inscrites, et 31 avaient un résultat ≥ 5,7 %, seuil du pré-diabète, dont 16 avaient une hyperglycémie à jeun et/ou une intolérance au glucose. Deux seulement des 19 personnes avec HbA1c < 5,7 % avaient une hyperglycémie à jeun. À ce jour, les 20 personnes inscrites depuis 2 ans dans le PP ont participé en moyenne à 50 % des activités proposées. Conclusions Cette étude pilote montre que lors des campagnes de dépistage le taux de sujets répondant aux critères justifiant la participation au PP est important mais que peu de sujets éligibles s'y inscrivent finalement. Parmi les sujets inclus, 62 % ont une HbA1c élevée, anomalie glycémique la plus fréquente. Une fois dans le programme, l'adhésion aux activités proposées est correcte quoique nécessitant des mesures de renforcement de la motivation.