Artroplastia total de muñeca en pacientes con artritis reumatoide. Evaluación de resultados iniciales

• Published in: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología Vol. 52; no. 4; pp. 199 - 205
• Main Authors: Tomé-Bermejo, F, Lara-Escobar, F, Sánchez-Infante, J.L, Navarro-Maeso, J, Madruga-Sanz, J.M
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 01-08-2008
• Subjects: arthritis reumatoide; arthroplasty; artroplastia; muñeca; Orthopedics; prótesis total de muñeca; rheumatoid arthritis; total wrist prosthesis; wrist; artroplastia; arthritis reumatoide; arthroplasty; total wrist prosthesis; prótesis total de muñeca; muñeca; rheumatoid arthritis; wrist
• ISSN: 1888-4415; 1988-8856
• DOI: 10.1016/S1888-4415(08)74821-5

Introducción La articulación de la muñeca es una de las articulaciones más frecuentemente afectadas en la artritis reumatoide (AR). Desde principios de los años setenta la artroplastia de muñeca se propone como alternativa a la artrodesis de muñeca para, además del alivio del dolor, incrementar la movilidad y mejorar así la función articular. Objetivo Evaluar los resultados objetivos conseguidos tras la cirugía, y los resultados subjetivos de la percepción del paciente tras la artroplastia de muñeca realizada a pacientes afectos de AR en nuestro centro. Material y método Estudio retrospectivo del resultado de las 7 artroplastias de muñeca en pacientes afectos de AR, realizadas en nuestro centro desde 1993: 1. Criterios objetivos: movilidad, estabilidad y evaluación radiológica según el método descrito por Cobb y Beckenbaugh sobre radiografías en anteroposterior y proyección lateral de muñeca. 2. Criterios subjetivos: el dolor y la habilidad medidos mediante escalas de EAV y DASH respectivamente, satisfacción del paciente y comparación de prestaciones con la artrodesis contralateral. Resultados Tras la cirugía el dolor y la habilidad (medidos mediante escalas de EAV y DASH) mejoraron de forma notable. La movilidad se vio incrementada de forma general mejorando muy significativamente. Radiográficamente no aparecen signos de fallo precoz. Casi todos los pacientes mostraron su satisfacción con el procedimiento quirúrgico. La preferencia de artroplastia a artrodesis es la norma. Conclusiones Aunque estos resultados ayudan a confirmar las bondades de la artroplastia de muñeca en pacientes afectos de AR, aún está por conseguir el éxito de las artroplastias de cadera o rodilla. Una buena selección de pacientes, una buena técnica quirúrgica y la constante evolución en la calidad de los implantes, sin duda ayudarán a mejorar los resultados de la artroplastia de muñeca.