Evaluación de la calidad del control de la anticoagulación en los pacientes con fibrilación auricular en Atención Primaria en la zona noroeste de Madrid

• Published in: Semergen, medicina de familia Vol. 42; no. 5; pp. 287 - 292
• Main Authors: Habashneh Sánchez, S, Abad Díaz, I, Tinajero Valle, C.P, Cortés Palmero, A, Lobón Agúndez, M.C, Muñoz Fernández, C
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01-07-2016
• Subjects: Anticoagulación; Anticoagulation; Atrial fibrillation; Calidad; Fibrilación auricular; Internal Medicine; Quality; Tiempo en rango terapéutico; Time in therapeutic range; Tiempo en rango terapéutico; Calidad; Atrial fibrillation; Quality; Anticoagulation; Fibrilación auricular; Time in therapeutic range; Anticoagulación
• ISSN: 1138-3593; 1578-8865
• DOI: 10.1016/j.semerg.2015.06.009

Resumen Objetivo Calcular el tiempo en rango terapéutico (TRT) de los pacientes con fibrilación auricular no valvular anticoagulados del Centro de Salud de Aravaca, y la puntuación en la escala CHADS2. Emplazamiento Zona básica de salud de Aravaca (Madrid). Diseño Estudio retrospectivo observacional. Participantes La Comunidad de Madrid facilita un listado de los pacientes con fibrilación auricular no valvular y tratamiento anticoagulante del centro. Se excluyen aquellos con menos de 8 INR, los que comenzaron el tratamiento después de enero 2011, interrumpieron el tratamiento por procesos intercurrentes o presentaban cáncer o coagulopatías. El periodo de estudio es del 1-01-2012 al 1-01-2013. Mediciones principales El TRT (fracción de INR en rango) fue la variable principal. También se calculó la puntuación en la escala CHADS2. Resultados Obtuvimos un valor de TRT de 56,28% (59,5-53,1) de una muestra de 963 INR. El 52% de los pacientes tenían un TRT < 60%. Los pacientes fueron 65, con una media de edad de 80 ± 7,5 años. La distribución de los factores de riesgo de la escala CHADS2 fue: insuficiencia cardíaca 18,5%; hipertensión arterial 80%; diabetes 29,2%, y episodios embólicos 18,5%. Conclusión El resultado del TRT de nuestra muestra es subóptimo (< 60%), lo que implica un mayor riesgo de episodios cardioembólicos y un aumento de la probabilidad de sangrado. Creemos necesario incorporar a nuestra práctica clínica una medida objetiva de la calidad de la anticoagulación que identifique los pacientes mal controlados para introducir medidas correctoras.