Stentgraftimplantation bei Erkrankungen der Aorta ascendens Systematische Übersichtsarbeit zu Wirksamkeit und Sicherheit

• Published in: Chirurg Vol. 80; no. 7; pp. 634 - 640
• Main Authors: Geiger-Gritsch, S., Piso, B., Guba, B., Felder-Puig, R.
• Format: Journal Article
• Language: German
• Published: Berlin/Heidelberg Springer-Verlag 01-07-2009
• Subjects: Abdominal Surgery; Medicine; Medicine & Public Health; Minimally Invasive Surgery; Surgery; Thoracic Surgery; Transplant Surgery; Vascular Surgery; Übersichten; Ascending aorta; Stent graft; Aorta ascendens; Stentgraft; Endovascular therapy; Endovaskuläre Therapie; Dissektion; Aortic dissection; Systematic review; Systematischer Review; Aortic aneurysm; Aneurysma
• ISSN: 0009-4722; 1433-0385
• DOI: 10.1007/s00104-009-1672-5

Zusammenfassung
In Österreich wurde die Stentgraftimplantation bei Erkrankungen der Aorta ascendens zur Aufnahme in den Leistungskatalog des Gesundheitsministeriums beantragt. Da die Datenlage zur endovaskulären Therapie in diesem Teil der Aorta unklar war, wurde für eine evidenzbasierte Entscheidungsfindung eine systematische Übersichtsarbeit zur Wirksamkeit und Sicherheit erstellt.
Die systematische Literatursuche nach englisch- oder deutschsprachigen Arbeiten, die zwischen 2002 und 2008 publiziert wurden, erfolgte in mehreren Datenbanken. Die interne Validität der Arbeiten wurde durch zwei Autoren, unabhängig voneinander, beurteilt.
Mittels systematischer Literatursuche wurden keine prospektiven Studien, sondern 11 Fallbeschreibungen als beste verfügbare Evidenz identifiziert. Die Fallberichte zeigen die technische Machbarkeit der Stentgraftimplantation in die Aorta ascendens. Eine zuverlässige Aussage zur Wirksamkeit und Sicherheit ist jedoch nicht möglich.
Das Verfahren muss nach der derzeit verfügbaren, sehr niedrigen Evidenz noch als experimentell eingestuft werden. Eine Aufnahme in den österreichischen Leistungskatalog wurde nicht empfohlen.