Clinical guide for the diagnosis and follow-up of myotonic dystrophy type 1, MD1 or Steinert's disease

• Published in: Medicina clínica (English ed.) Vol. 153; no. 2; pp. 82.e1 - 82.e17
• Main Authors: Gutiérrez Gutiérrez, Gerardo, Díaz-Manera, Jordi, Almendrote, Míriam, Azriel, Sharona, Eulalio Bárcena, José, Cabezudo García, Pablo, Camacho Salas, Ana, Casanova Rodríguez, Carlos, Cobo, Ana María, Díaz Guardiola, Patricia, Fernández-Torrón, Roberto, Gallano Petit, María Pía, García Pavía, Pablo, Gómez Gallego, María, Gutiérrez Martínez, Antonio José, Jericó, Ivonne, Kapetanovic García, Solange, López de Munaín Arregui, Adolfo, Martorell, Loreto, Morís de la Tassa, Germán, Moreno Zabaleta, Raúl, Muñoz-Blanco, José Luis, Olivar Roldán, Juana, Pascual Pascual, Samuel Ignacio, Peinado Peinado, Rafael, Pérez, Helena, Poza Aldea, Juan José, Rabasa, María, Ramos, Alba, Rosado Bartolomé, Alfredo, Rubio Pérez, Miguel Ángel, Urtizberea, Jon Andoni, Zapata-Wainberg, Gustavo, Gutiérrez-Rivas, Eduardo
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Elsevier España, S.L.U 19-07-2019
• Subjects: Clinical guideline; Complicaciones; Complications; Disfagia; Distrofia miotónica tipo 1; Dysphagia; Enfermedad de Steinert; Guía clínica; Myotonic dystrophy type 1; Recomendaciones; Recommendations; Steinert's disease; Recommendations; Guía clínica; Disfagia; Distrofia miotónica tipo 1; Clinical guideline; Complications; Steinert's disease; Myotonic dystrophy type 1; Dysphagia; Enfermedad de Steinert; Complicaciones; Recomendaciones
• ISSN: 2387-0206; 2387-0206
• DOI: 10.1016/j.medcle.2018.10.021

Steinert's disease or myotonic dystrophy type 1 (MD1), (OMIM 160900), is the most prevalent myopathy in adults. It is a multisystemic disorder with dysfunction of virtually all organs and tissues and a great phenotypical variability, which implies that it has to be addressed by different specialities with experience in the disease. The knowledge of the disease and its management has changed dramatically in recent years. This guide tries to establish recommendations for the diagnosis, prognosis, follow-up and treatment of the complications of MD1.
Consensus guide developed through a multidisciplinary approach with a systematic literature review. Neurologists, pulmonologists, cardiologists, endocrinologists, neuropaediatricians and geneticists have participated in the guide.
The genetic diagnosis should quantify the number of CTG repetitions. MD1 patients need cardiac and respiratory lifetime follow-up. Before any surgery under general anaesthesia, a respiratory evaluation must be done. Dysphagia must be screened periodically. Genetic counselling must be offered to patients and relatives.
MD1 is a multisystemic disease that requires specialized multidisciplinary follow-up.
La enfermedad de Steinert o distrofia miotónica tipo 1 (DM1), (OMIM 160900) es la miopatía más prevalente en el adulto. Es una enfermedad multisistémica con alteración de prácticamente todos los órganos y tejidos y una variabilidad fenotípica muy amplia, lo que implica que deba ser atendida por diferentes especialistas que dominen las alteraciones más importantes. En los últimos años se ha avanzado de manera exponencial en el conocimiento de la enfermedad y en su manejo. El objetivo de la guía es establecer recomendaciones para el diagnóstico, el pronóstico, el seguimiento y el tratamiento de las diferentes alteraciones de la DM1.
Esta guía de consenso se ha realizado de manera multidisciplinar. Se ha contado con neurólogos, neumólogos, cardiólogos, endocrinólogos, neuropediatras y genetistas que han realizado una revisión sistemática de la literatura.
Se recomienda realizar un diagnóstico genético con cuantificación precisa de tripletes CTG. Los pacientes con DM1 deben seguir control cardiológico y neumológico de por vida. Antes de cualquier cirugía con anestesia general debe realizarse una evaluación respiratoria. Debe monitorizarse la presencia de síntomas de disfagia periódicamente. Debe ofrecerse consejo genético a los pacientes con DM1 y a sus familiares.
La DM1 es una enfermedad multisistémica que requiere un seguimiento en unidades especializadas multidisciplinares.