Investigação dos impactos da lesão medular traumática na estrutura neuroanatômica de áreas corticais sensoriomotoras

• Published in: Revista de medicina (São Paulo, Brazil) Vol. 100; no. 6; pp. 570 - 577
• Main Authors: Dyonísio, Gabriela, Dhainner, Dhainner Rocha, Carvalho, Eduardo Batista de, Macedo, Tulio Augusto Alves, Luppi, Andrea de Martino, Soares, Alcimar Barbosa
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Universidade de Sao Paulo. Departamento Cientifico da Faculdade de Medicina 26-12-2021
• ISSN: 0034-8554; 1679-9836
• DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v100i6p570-577

A perda do controle motor é uma das mais debilitantes consequências da lesão medular espinhal. A interrupção parcial ou completa das vias ascendentes sensoriais e vias descendentes motoras tornam o indivíduo incapaz de caminhar e realizar atividades de maneira funcional. A ocorrência da reorganização cortical sensório-motora espontânea imediatamente após a lesão e continuamente ao longo do tempo pode ocorrer em áreas específicas, bem como em todo córtex cerebral, evidenciado em estudos prévios com uso de exames de imagem. Entender a complexa interação entre alterações anatômicas, funcionalidade e reorganização cortical induzidas pela lesão medular, bem como definir seus efeitos, é crucial para avaliação das terapias de reabilitação e consequente melhora na qualidade de vida do sujeito. Neste estudo, imagens de Ressonância Magnética foram obtidas para explorar alterações morfológicas na Substância Cinzenta (SC) e Substância Branca (SB) no córtex cerebral de indivíduos com lesão medular torácica. Dois grupos de voluntários foram recrutados para esta pesquisa (portadores de lesão medular - Grupo Experimental; e não-lesionados – Grupo Controle). A comparação intergrupos foi realizada considerando ainda o tempo pós-lesão. A avaliação global do encéfalo não detectou alteração no volume da SC total. Diferenças volumétricas na SC cortical foram verificadas no giro pré-central e no sulco pré-central inferior. A alteração observada no giro pré-central ocorreu no hemisfério esquerdo, responsável pelo controle motor do membro inferior direito, compatível com a dominância dos voluntários de ambos os grupos (destros). Os achados fornecem evidências de que o tempo pós-lesão não influenciou em maior perda volumétrica global significativa. No entanto, alterações em regiões específicas, associadas ao controle motor de regiões abaixo da lesão, foram evidenciadas neste estudo.