Diode laser in the treatment of benign prostatic enlargement: a preliminary study

• Published in: Türk üroloji dergisi Vol. 37; no. 1; pp. 25 - 29
• Main Authors: Oktay, Bulent, Kilicarslan, Hakan, Dogan, Hasan Serkan, Kordan, Yakup, Yavascaoglu, Ismet, Vuruskan, Hakan
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Türk Üroloji Derneği 01-03-2011
• ISSN: 1300-5804; 1308-4631
• DOI: 10.5152/tud.2011.005

Amaç: Benign prostat büyümesi tedavisinde, yeni bir tedavi şekli olan diode lazerin etkinliğini değerlendirmek.
Gereç ve yöntem: Eylül 2007 ile Nisan 2009 tarihleri arasında benign prostat büyümesi için diode lazer tedavisi uygulanan 85 hastanın cerrahi ve fonksiyonel sonuçlarını değerlendirdik. Ameliyat öncesi ve sonrası Uluslararası Prostat Semptom Skoru (IPSS), Erektil Fonksiyon İçin Uluslararası İndeks (IIEF), maksimum akım hızı, postvoiding rezidüel idrar ve prostat hacimleri incelendi.
Bulgular: Tüm hastalarda klinik olarak iyi huylu prostat büyümesi varlığı kabul edildi. Yaş ortalaması 70.8±8.6 idi. Ortalama takip süresi 12.6±6 aydı. Tüm hastalarda, kullanılan güç 120 W, ortalama uygulanan enerji 190±70 kJ ve toplam lazer süresi 21.9±7.2 dakika idi. Fonksiyonel sonuçlarda iyileşme ameliyat sonrası üçüncü ayda başladı ve 12 ay boyunca devam etti. Ameliyat öncesine göre postoperatif 12. ayda prostat hacminde (55.5±27.6 mL ve 42.8±21.7 mL), IPSS'de (21.6±4.75 ve 4.6±3.3) ve rezidüel idrar hacminde (89.5±85.6 mL ve 30.4±22.4 mL) anlamlı azalma kaydedilirken, maksimum akım hızlarında (18.7±6.9 mL/dak ve 9.6±5.6 mL/dak) anlamlı artış bulundu. IIEF skorunda ameliyat ile anlamlı fark görülmedi (36.8±21.2 ve 37.8±23.7). Tekrar tedavi hastaların %5.8'inde gerekti ve retrograd ejakülasyon hastaların %17'sinde bildirildi.
Sonuç: Benign prostat büyümesi için diode lazer tedavisinin erken dönem sonuçları diğer endoskopik ve minimal invazif tedavi yöntemleri ile eşdeğer bulunmuştur.
Objective: To evaluate the efficacy of a novel treatment diode laser, in treatment of benign prostatic enlargement.
Materials and methods: We evaluated the surgical and functional outcomes of 85 patients who underwent diode laser treatment for benign prostatic enlargement between September 2007 and April 2009. Preoperative and postoperative the International Prostate Symptom Score (IPSS), the International Index of Erectile Function (IIEF), maximum flow rate, postvoiding residual urine, and prostate volumes were analyzed.
Results: All the patients were considered clinically as having benign prostatic enlargement. Mean age was 70.8±8.6 years and follow-up period was 12.6±6 months. In all patients, the power used was 120 W, the mean applied energy was 190±70 kJ and the total laser time was 21.9±7.2 min. Improvement in functional outcomes began in the third postoperative month and was sustained through 12 months postoperatively. Compared to preoperative data, at postoperative 12 months, we detected a significant decrease in prostate volumes (55.5±27.6 mL vs. 42.8±21.7 mL), IPSS (21.6±4.75 vs. 4.6±3.3) and residual urine volume (89.5±85.6 mL vs. 30.4±22.4 mL), and a significant increase in maximum flow rates (18.7±6.9 mL/sec vs. 9.6±5.6 mL/sec). No difference was detected in IIEF scores (36.8±21.2 vs. 37.8±23.7). Re-treatment was required in 5.8% of patients, and retrograde ejaculation was reported in 17% of patients.
Conclusion: The early results of diode laser treatment for benign prostatic enlargement were equivalent to other endoscopic and minimally invasive treatments.