Sedación administrada por médicos generales para procedimientos endoscópicos de baja complejidad: experiencia en una unidad de endoscopia de una clínica de alta complejidad en Cali

• Published in: Revista Colombiana de Gastroenterología Vol. 37; no. 3; pp. 276 - 281
• Main Authors: Sepulveda Copete, Mauricio, Rojas Rojas, Nelson Enrique, Herrera Lara, Emiro Fernando, Sánchez Londoño, Santiago, Pérez, Juan Sebastian, Castaño Casas, Juan Pablo, Garcia Navarrete, Mario Enrique, Tobón Guevara, Angelica, Garcia Abadía, Jairo Alberto, Jimenez Rivera, Diego Fernando, Maldonado Gutiérrez, Catalina, Billefals, Einer Sten, Rojas Rodríguez, Carlos Arturo
• Format: Journal Article
• Language: English; Portuguese
• Published: Asociación Colombiana de Gastroenterología 01-09-2022
• Subjects: colonoscopia; Endoscopia; experiencia; médico general; sedación; seguridad
• ISSN: 0120-9957; 2500-7440
• DOI: 10.22516/25007440.836

Objetivos: en Colombia se ha venido implementando la sedación por médicos no anestesiólogos para procedimientos endoscópicos fuera del quirófano. Se describió la experiencia en la unidad de gastroenterología de una clínica de alto nivel de atención en Cali, Colombia.
Materiales y métodos: estudio observacional, de tipo cohorte analítica para describir la frecuencia y el tipo de eventos adversos asociados a los procedimientos de sedación por médicos generales, y evaluar los factores asociados a su ocurrencia en pacientes que acudieron a la unidad de endoscopia de la Fundación Valle del Lili para la realización de estudios endoscópicos bajo sedación intravenosa que, por ser de bajo riesgo, fue aplicada por un médico no anestesiólogo entre noviembre de 2018 y junio de 2019. Se realizó análisis descriptivo, se calcularon mediana y rango intercuartílico para las variables numéricas, y frecuencias para las variables cualitativas.
Resultados: se incluyeron 1506 participantes, 59,4 % ASA I y 40,6 % ASA II. En promedio, la dosis inicial de propofol fue de 60 mg y la dosis total, de 140 mg. Se registraron eventos adversos no serios en 46 pacientes (3,05 %) y el más común fue la desaturación transitoria (80,4 %). Ningún paciente presentó eventos adversos serios. El puntaje inicial promedio de la escala de Aldrete fue 8, mientras que al alta el puntaje promedio fue de 10.
Conclusiones: la sedación para procedimientos endoscópicos dada por médicos no anestesiólogos es segura, siempre y cuando sea realizado por personal entrenado que realice una adecuada valoración de los antecedentes (cardiovasculares, gastrointestinales y neurológicos) y factores de riesgo del paciente dentro del marco de los lineamientos institucionales vigentes.