Midríase unilateral: uma complicação da cirurgia de coluna em decúbito ventral

• Published in: Revista brasileira de anestesiologia Vol. 69; no. 3; pp. 319 - 321
• Main Authors: Gupta, Priyanka, Adabala, Vijay B., Barik, Amiya K.
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Elsevier Editora Ltda 01-05-2019
• Subjects: Anisocoria; Decúbito ventral; Distúrbio visual no perioperatório; Lumbar microdiscectomy; Microdiscectomia lombar; Midríase; Mydriasis; Paralisia pupilar segmentar; Perioperative visual disturbance; Prone position; Segmental pupillary palsy; Anisocoria; Lumbar microdiscectomy; Distúrbio visual no perioperatório; Midríase; Microdiscectomia lombar; Segmental pupillary palsy; Paralisia pupilar segmentar; Prone position; Perioperative visual disturbance; Mydriasis; Decúbito ventral
• ISSN: 0034-7094; 1806-907X
• DOI: 10.1016/j.bjan.2018.12.002

O posicionamento em decúbito ventral, embora comumente usado para melhorar o acesso ao local cirúrgico, pode estar associado a uma variedade de complicações. Distúrbios ou perda visual no Perioperatório é uma complicação rara, mas devastadora, que está principalmente associada à cirurgia de coluna vertebral em decúbito ventral. Relatamos aqui o caso de um paciente de 42 anos de idade, ASA – II, que desenvolveu anisocoria com dilatação pupilar esquerda após microdiscetomia lombar em decúbito ventral. Após uma avaliação adicional do paciente, observamos que a paralisia segmentar dos músculos pupilares esquerdos seria a possível causa de anisocoria. A anisocoria melhorou parcialmente, mas persistiu até o acompanhamento.
Prone position is commonly used for better access to surgical site, but may be associated with a variety of complications. Perioperative Visual Disturbances or loss is rare but a devastating complication that is primarily associated with spine surgeries in prone position. In this case we report a 42 year old ASA‐II patient who developed anisocoria with left pupillary dilatation following lumbar microdiscectomy in prone position. Following further evaluation of the patient, segmental pupillary palsy of the left pupillary muscles was found to be the possible because of anisocoria. Anisocoria partially improved but persisted till follow up.