Comparação entre três esquemas de indução da ovulação para inseminação intra-uterina com relação à espessura endometrial e taxa de gravidez

• Published in: Revista Brasileira de ginecologia e obstetrícia Vol. 27; no. 1; pp. 7 - 11
• Main Authors: Caetano, João Pedro Junqueira, Cota, Ana Márcia de Miranda, Sousa, Érica Becker Alves de, Lamaita, Rívia Mara, Moraes, Leonardo Augusto Meyer de, Aguiar, Luciana Pompermayer Teodoro, Marinho, Ricardo Melo
• Format: Journal Article
• Language: English; Portuguese
• Published: Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia 01-01-2005
• Subjects: OBSTETRICS & GYNECOLOGY; Ovulation induction; Endometrial thickness; Espessura endometrial; Intrauterine insemination; Inseminação intra-uterina; Indução da ovulação
• ISSN: 0100-7203; 1806-9339; 0100-7203
• DOI: 10.1590/S0100-72032005000100003

OBJETIVO: comparar as taxas de gravidez e as espessuras endometriais médias obtidas com a utilização de três esquemas de indução da ovulação para inseminação intra-uterina (IIU). MÉTODOS: foram avaliados retrospectivamente 110 ciclos de IIU, sendo estes divididos em três grupos, de acordo com o protocolo de indução da ovulação utilizado: 100 mg de citrato de clomifeno (CC) do 3º ao 7º dia do ciclo (grupo CC, n=24); acrescentou-se ao esquema do grupo CC 75 UI de gonadotrofina menopáusica humana (hMG) nos dias 3, 5 e 7 do ciclo (grupo CC+hMG, n=29) e hMG isolado, 75 UI do 3º ao 8º dia do ciclo (grupo hMG, n=57). Para análise estatística foi utilizado o teste t de Student para comparação entre médias e o teste c² para comparação entre proporções. RESULTADOS: a média de idade das pacientes no início do tratamento foi de 33,3 anos (23 a 40 anos), sendo similar nos três grupos. A espessura endometrial média no dia da aplicação da gonadotrofina coriônica humana (hCG) foi significativamente maior no grupo hMG (10,2±0,2 mm) em comparação à obtida nos grupos CC e CC + hMG (7,9±0,4 e 8,7±0,2 mm, respectivamente, p<0,001). A taxa de gestação clínica média foi de 18,2%, sendo semelhante nos três grupos (grupo CC=12,5%; grupo CC+hMG=24,1%; grupo hMG=19,3%). CONCLUSÃO: observou-se maior espessura endometrial média com o uso isolado de hMG em comparação ao uso isolado de CC ou à associação CC+hMG. Não foram observadas diferenças significativas entre as taxas de gestação clínica obtidas com os três esquemas de indução da ovulação utilizados (CC isolado, associação de CC e hMG e hMG isolado).