Absorption du gaz carbonique

• Published in: Annales françaises d'anesthésie et de réanimation Vol. 18; no. 3; pp. 319 - 331
• Main Authors: Juniot, A., Seltzer, S., Louvier, N., Milesi-Defrance, N., Cros-Terraux, N.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier SAS 01-03-1999; Elsevier
• Subjects: absorbeur de CO 2; absorption du CO 2; Anesthesie. Reanimation. Transfusion. Therapie cellulaire et therapie genique; Anesthésie; Anesthésie: instrumentation, appareils; chaux sodée circuit fermé; closed circuit; CO 2 absorber; CO 2 absorption; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; soda lime; CO 2 absorption; CO 2 absorber; closed circuit; absorption du CO 2; chaux sodée circuit fermé; soda lime; absorbeur de CO 2; Matériel technique; Absorption; Circuit anesthésie; Absorbant; Chaux sodée; Homme; Anesthésie générale; Carbone dioxyde; Circuit fermé; Absorbeur; Article synthèse; Bac chaux sodée
• ISSN: 0750-7658; 1769-6623
• DOI: 10.1016/S0750-7658(99)80058-6

Étudier les différents procédés d'absorption de CO
2 en anesthésie, les absorbants disponibles et leurs modalités d'utilisation.
Recherche dans les bases de données médicales et sur Internet (mots clés principaux: CO
2 absorption, chaux sodée, soda-lime, zeolite). Correspondance et rencontres avec les fabricants.
Tous les types d'articles apportant une information sur le sujet.
Les articles ont été analysés pour les avantages/inconvénients des divers absorbants.
Les absorbeurs de CO
2 permettent l'utilisation de faibles débits de gaz frais dans l'anesthésie en circuit fermé et semi-fermé. Ils favorisent l'économie en gaz médicaux et en anesthésiques halogènes, ainsi que la baisse de la pollution. Les absorbants chimiques (chaux sodée et chaux barytée) sont les seuls utilisés actuellement en anesthésie. Leur principal inconvénient est la production de composés toxiques: monoxyde de carbone par les anesthésiques halogènes et composé A par le sévoflurane. Des mesures simples permettant d'éviter la déshydratation de la chaux préviennent la production de CO. La toxicité du composé A, montrée chez le rat, n'a pas été prouvée chez l'homme. L'amélioration des procédés de fabrication a permis la diminution de la formation de poussière de chaux. De plus, l'usage généralisé des filtres sur les circuits d'anesthésie limite ce risque pour le patient.
To analyse the various methods for carbon dioxide absorption in anaesthesia, the available absorbents and their modes of use.
We searched the Medline
® and Internet databases for papers using the key words: carbon dioxide absorption, soda-lime, zeolite. We also had correspondence and contacts with soda lime manufacturers.
All types of articles containing data on CO
2 absorption.
The articles were analysed for the benefits and adverse effects of the various absorbents.
Carbon dioxide absorption enables the use of low flow anaesthesia, and a decreased consumption of medical gases and halogenated anaesthetics, as well as reduced pollution. Chemical absorbents (sodalime and barium hydroxide lime (Baralyme
®) may produce toxic compounds: carbon monoxide with all halogenated anaesthetics and compound A with sevoflurane. Simple measures against desiccation of the lime prevent carbon monoxide production. The toxicity of compound A, shown in the rat, has not been proven in clinical anaesthesia. Recent improvements in manufacture processes have decreased the powdering of lime. Moreover, filters inserted between the anaesthesia circuit and the patient abolish the risk for powder inhalation.