Difficultés au cours de l’immunofixation sérique

• Published in: Immuno-analyse & biologie spécialisée Vol. 24; no. 2; pp. 100 - 103
• Main Authors: Ghrairi, N., Bouakkez, H., Dahmouni, A., Nahdi, I., Mechmeche, L., Boughnim, L., Yalaoui, S.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Issy-les-Moulineaux Elsevier SAS 01-04-2009; Elsevier Masson
• Subjects: 2-mercaptoethanol; Immunofixation; Immunofixation electrophoresis; Immunoglobuline monoclonale; Immunologie fondamentale; Mercaptoéthanol; Monoclonal immunoglobulin; Sciences biologiques et medicales; Sciences biologiques fondamentales et appliquees. Psychologie; Sciences medicales; Techniques d'exploration et de diagnostic (generalites); Immunofixation; Mercaptoéthanol; 2-mercaptoethanol; Immunoglobuline monoclonale; Immunofixation electrophoresis; Monoclonal immunoglobulin; Immunopathologie; Immunologie; Sérum; Biologie clinique; Electrophorèse
• ISSN: 0923-2532; 1878-1365
• DOI: 10.1016/j.immbio.2009.01.003

Immunofixation electrophoresis (IFE) allows identification of monoclonal immunoglobulins detected as peaks in serum protein electrophoresis. The interpretation of IFE is generally easy; however difficulties can be encountered in daily practice. Two examples of difficulties with interpretation are presented: a first case of IFE revealing two monoclonal bands in IgA and kappa tracks which made us suspect of a biclonal gammopathy and which was resolved by the use of 2-mercaptoethanol. Second IFE case was characterized by a non specific precipitation in all tracks which rendered necessary the use of antisera from a different manufacturer. These examples show that it is important to know the possible sources of error in routine practice of IFE in order to make the specific corrective actions.
L’immunofixation permet l’identification des immunoglobulines monoclonales détectées sous formes de pics à l’électrophorèse des protéines sériques. L’interprétation de l’immunofixation est généralement facile, cependant des difficultés peuvent être rencontrées en pratique quotidienne. Deux exemples d’interprétation délicate sont présentés : un cas d’immunofixation révélant deux bandes monoclonales IgA kappa faisant suspecter une gammapathie biclonale, résolu par l’utilisation de mercaptoéthanol et un second cas caractérisé par une précipitation non spécifique sur l’ensemble des pistes, ce qui a nécessité l’emploi d’antisérums d’un fabricant différent. Ces exemples montrent qu’il est important de connaître les sources possibles d’erreur dans la pratique de l’immunofixation afin de mettre en œuvre les actions correctives nécessaires.