Vitamine D et sclérose en plaques. Étude prospective d’une cohorte de patients de la région Poitou-Charentes

• Published in: Revue neurologique Vol. 167; no. 4; pp. 317 - 323
• Main Authors: Neau, J.-P., Artaud-Uriot, M.-S., Lhomme, V., Bounaud, J.-Y., Lebras, F., Boissonnot, L., Moinot, N., Ciron, J., Larrieu, D., Mathis, S., Godeneche, G., Ingrand, P.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier Masson SAS 01-04-2011; Masson
• Subjects: Disability; Handicap; Multiple Sclerosis; Neurologie; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Sclérose en plaques; Sclérose en plaques et variantes. Syndrome de guillain barré et autres polyradiculonévrites inflammatoires. Leucoencéphalites; Vitamin D; Vitamine D; Handicap; Multiple Sclerosis; Disability; Sclérose en plaques; Vitamine D; Vitamin D; Prospective; Homme; Pathologie du système nerveux; Maladie inflammatoire; Enquête; Etude cohorte; Pathologie du système nerveux central
• ISSN: 0035-3787
• DOI: 10.1016/j.neurol.2010.10.002

Des travaux récents montrent l’implication de la vitamine D dans la sclérose en plaques (SEP).
Dans un travail pluricentrique régional (région Poitou-Charentes) réalisé pendant le premier trimestre 2010, nous avons dosé la taux plasmatique de 25-OH vitamine D (25-OH vit D) à 170 SEP recrutées consécutivement, et 170 sujets témoins appariés en âge (±
4 ans), en sexe et en date de prélèvement. Les objectifs de notre travail étaient de comparer les taux plasmatiques de 25-OH vit D dans le groupe SEP et dans le groupe témoin et de rechercher une corrélation entre le taux plasmatique de 25-OH vit D et la forme de SEP, le handicap, le taux annualisé de poussées de l’année précédente dans les formes rémittentes et la présence de lésions prenant le gadolinium sur une IRM datant de moins de 12 mois.
Le taux plasmatique de vitamine D est effondré dans la population SEP et s’avère significativement plus bas (14,5
±
9,2
mcg/mL) que dans le groupe témoin (16,7
±
9,6
mcg/mL). Ce taux plasmatique est inversement corrélé avec le handicap mesuré par le score EDSS et s’avère significativement plus bas dans les formes rémittentes secondairement progressives (RR-SP) et dans les formes progressives primaires (PP) que dans les formes rémittentes (RR). Il n’a pas été retrouvé de corrélation entre le taux plasmatique de 25-OH vit D et le taux annualisé de poussées de l’année précédente dans les formes RR et la présence de lésions prenant le gadolinium sur l’IRM.
Le taux plasmatique de vitamine D est effondré dans les SEP, principalement les formes RR-SP et PP, et est corrélé au handicap. Cela incite à une détection, puis à une correction systématique de la carence en vitamine D chez les patients atteints de SEP.
Recent reports demonstrate the implication of vitamin D in multiple sclerosis (MS).
In a multicentric regional study (Poitou-Charentes area) during the first trimester 2010, we measured the 25-OH vitamin D serum level in 170 consecutive MS patients, and in 170 controls matched for age (±
4 years), sex and date of blood sample analysis. We searched for correlations between 25-OH vitamin D serum levels and the MS form, the disability (EDSS), the relapse rate during the previous year and the presence and number of enhancing lesions on T1-weighted MRI dating less than 12 months in relapsing MS.
Hypovitaminosis D was very frequent in MS patients and 25-OH vitamin D serum level was significantly lower (14,5
±
9,2 mcg/mL) in MS patients than in the control group (16,7
±
9,6 mcg/mL). This serum level was inversely correlated with the degree of disability measured with EDSS score and was lower in secondary progressive (RR-SP) and primary progressive (PP) MS than in relapsing MS (RR). No correlation was found between 25-OH vit D serum level and relapse rate during the previous year in RR MS and the presence and number of enhancing lesions on T1-weighted MRI dating from less than 12 months.
25-OH vit D serum level is very low in MS, mainly in RR-SP and PP MS and is correlated with disability. This suggests MS patients should be screened for vitamin D deficiency and given supplementation systematically when hypovitaminosis D is discovered.