Imagerie multimodale par résonance magnétique des tumeurs cérébrales

• Published in: Revue neurologique Vol. 167; no. 10; pp. 704 - 714
• Main Authors: Guillevin, R., Menuel, C., Vallée, J.N.
• Format: Journal Article Conference Proceeding
• Language: French
• Published: Paris Elsevier Masson SAS 01-10-2011; Masson
• Subjects: Brain tumors; Diffusion tensor imaging; MR multinuclear spectroscopy; MR perfusion; Neurologie; Perfusion; Radiodiagnostic. Imagerie rmn. Spectrométrie rmn; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Spectroscopie multinucléaire; Système nerveux; Techniques d'exploration et de diagnostic (generalites); Tenseur de diffusion; Tumeurs cérébrales; Tumeurs du système nerveux. Phacomatoses; Tenseur de diffusion; Perfusion; Spectroscopie multinucléaire; Brain tumors; MR perfusion; MR multinuclear spectroscopy; Tumeurs cérébrales; Diffusion tensor imaging; Pathologie de l'encéphale; Tumeur intracrânienne; Pathologie du système nerveux; Spectrométrie; Imagerie multimodale; Imagerie RMN; Pathologie du système nerveux central
• ISSN: 0035-3787
• DOI: 10.1016/j.neurol.2011.07.003

L’étude des tumeurs cérébrales repose aujourd’hui essentiellement sur la résonance magnétique. Malgré un manque de spécificité diagnostique et pronostique des informations extraites de l’imagerie standard, certains paramètres pronostiques, comme la cinétique volumétrique pour les gliomes, peuvent en être obtenus à partir de celle-ci. L’introduction récente des séquences RM « avancées » permet d’obtenir des paramètres métaboliques (perfusion et spectroscopie) et fonctionnels (tenseur de diffusion, activation corticale) conduisant à une augmentation de la spécificité diagnostique globale de l’examen RM et donc à une meilleure discrimination entre les différents types et sous-types de tumeurs. Le bilan pré-thérapeutique se trouve ainsi optimisé (résection chirurgicale, champ d’irradiation). Ces mêmes séquences permettent également d’obtenir lors du suivi per et post-thérapeutique des informations pronostiques (volumétrie, spectroscopie, perfusion) sur la survie/progression.
Magnetic resonance imaging arose as a reference for diagnosis, pre-therapeutic and follow-up of brain tumors. Among parameters obtained from standard MRI (of low specificity), only volumetric growth allows prognostic information. The multiple “advanced” sequences have leaded to increase both sensitivity and specificity of brain MRI. Yet, perfusion-weighted imaging and spectroscopy provide metabolic information, and diffusion tensor imaging and cortical activation provide functional information. Characterization, grading, therapeutic management and follow-up have improved, with prognostic information.