Les intoxications à l'hydrogène sulfuré: à propos de deux cas

• Published in: Urgences médicales (Paris) Vol. 14; no. 1; pp. 29 - 35
• Main Authors: Millot, E, Compagnon, F, Bouvet, F
• Format: Journal Article Conference Proceeding
• Language: French
• Published: Paris Elsevier B.V 1995; Elsevier
• Subjects: Anesthesie. Reanimation. Transfusion. Therapie cellulaire et therapie genique; antidote; hydrogen sulfide; hydrogène sulfuré; nitrite; oxygen therapy; oxygénothérapie; Réanimation. Soins intensifs; Réanimation: comas et maladies neurologiques; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; toxicologie; toxicology; toxicology; nitrite; hydrogen sulfide; antidote; toxicologie; hydrogène sulfuré; oxygénothérapie; oxygen therapy; Unité soin intensif; Traitement; Homme; Oxygénothérapie hyperbare; Appareil respiratoire pathologie; Etude cas; Intoxication; Nitrite; Antidote; Hydrogène sulfuré
• ISSN: 0923-2524
• DOI: 10.1016/0923-2524(96)80608-4

L'hydrogène sulfuré est un gaz toxique rencontré en milieu industriel et en ambiance de ≪ décomposition ≫. Sa toxicité est double et dépend du temps d'exposition et de la concentration atmosphérique. D'abord irritant pour les muqueuses oculaires et les voies aériennes supérieures, il devient asphyxiant à plus forte dose, occasionnant des lésions, essentiellement au niveau du système nerveux central et des poumons. L'effet asphyxiant est lié à une inhibition de la cytochrome aa3 oxydase mitochondriale, enzyme indispensable au métabolisme aérobie. La prise en charge de ce type d'intoxication nécessite une extraction rapide du milieu, ainsi que la mise en route immédiate du traitement symptomatique. Actuellement, il n'existe pas de réel antidote. Les deux techniques ayant montré une efficacité sont les inducteurs de méthémoglobinémie (nitrites) et l'oxygénothérapie hyperbare. Des études complémentaires s'avèrent nécessaires afin de mettre en évidence des thérapeutiques spécifiques de cette intoxication.
Hydrogen sulfide is an industrial toxic gaz. It is both an irritant, principally on eyes membranes and respiratory tract, and chemical asphyxiant at higher concentration resulting in central nervous system and pulmonary injuries. The asphyxial effect is due to an inhibition of intramitochondrial cytochrome aa3. The management of this poisoning requires immediate transportation to fresh air and full cardiopulmonary resuscitatio. Actually, there is no real antidotes. Two techniques had proved efficient: the methemoglobin (nitrites) and hyperbaric oxygen. Additionals studies are necessary to make out new therapeutics really specific to this poisoning.