Psoriazis hastalarında siklosporin kullanımının etkinlik ve güvenilirliği; retrospektif çalışma

• Published in: Ankara Ueniversitesi Tip Fakültesi mecmuasi Vol. 69; no. 1; pp. 11 - 14
• Main Author: Hilayda Karakök; SARAL, GÜNGÖR
• Format: Journal Article
• Language: Turkish
• Published: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 2016
• Subjects: Sağlık Hizmetleri; Tıp; Ankara; Türkiye; siklosporin; PASI; Cyclosporine; Psoriasis; Psoriazis
• ISSN: 0365-8104; 1307-5608
• DOI: 10.1501/Tipfak_0000000909

Şiddetli seyir gösteren psoriazis vakalarında siklosporin, hızlı klinik yanıt elde edilmesi için kullanılan bir ajandır. Son senelerde, konvansiyonel tedavi ajanlarına ilisin gözlemsel çalışmalar az sayıda bulunmaktadır. Bu nedenler, bu çalışmada, psoriazis tanısı ile 6 ay ve daha uzun süreli siklosporin kullanımının etkinliğinin ve güvenliğinin araştırılması planlanmıştır. Gereç-Yöntem: Ocak 2005 ile Şubat 2013 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilimdalı'nda psoriazis tanısı ile izlenen, 6 ay ve daha uzun süreli siklosporin kullanan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Klinik etkinlikte PASI skorundaki ölçüt alınmıştır. Gelişen yan etkiler, siklosporin tedavisinin güvenliliğinin değerlendirilmesi amacı ile kaydedilmiştir. Bulgular: Plak veya eritrodermik psoriazis tanısı almış olan 20 hasta çalışmaya dâhil edilmiştir. Hastaların tedavi öncesi PASI değerleri ortalama 13,3 (±4,8 SD) iken, 4. hafta PASI değeri ortalama 4,9 (±2,5 SD), 8. hafta PASI değeri 2,8 (±1,9 SD) ve 12. hafta PASI değeri 1,3 (±1,5 SD) olarak hesaplanmıştır. Siklosporin sonrası PASI değerlerinde anlamlı düşüş elde edilmiştir. Tüm hastaların böbrek fonksiyonları ve tansiyon değerleri incelenmiştir. Hastaların hiçbirinde serum kreatinin değerlerinde %30’dan fazla yükselme görülmemiştir hastada antihipertansiflere yanıtlı ılımlı hipertansiyon gelişmiştir. Sonuç: Bulgular eşliğinde, psoriazis hastalarında siklosporinin hızlı yanıt elde edebilme açısından etkin bir ajan olduğu söylenebilir. Çalışmaya dahil edilen hasta grubunda ciddi yan etki gelişimi gözlenmemiş olmasına karsın, hastalar, yan etki gelişimi açısından yakin takip altında tutulmalıdır.